منحت NHS Trust بجامعة مانشستر مبلغ 2.5 مليون جنيه إسترليني للتحقيق في أجهزة مجرى الهواء – TechToday

حصل صندوق مؤسسة NHS بجامعة مانشستر (MFT) على ما يقرب من 2.5 مليون جنيه إسترليني للتحقيق في فعالية أجهزة مجرى الهواء الجديدة لتحويل الرعاية والنتائج للمرضى المصابين بأمراض خطيرة في وحدات العناية المركزة (ICUs) بالمستشفى والذين يحتاجون إلى مساعدة على التنفس.

بتمويل من المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (NIHR)، ستبحث دراسة “PROTECT Airways” التي تقودها MFT، والتي تستمر لمدة ست سنوات، فيما إذا كانت أنظمة حماية مجرى الهواء المتقدمة الجديدة، التي تربط المرضى المصابين بأمراض خطيرة بأجهزة التنفس الصناعي، ستقلل من الآثار الجانبية الخطيرة و تقصير مدة الرعاية في وحدة العناية المركزة.

وقال الدكتور غاريث كيتشن، استشاري التخدير الفخري في MFT، والمحاضر السريري الأول في جامعة مانشستر، والباحث الرئيسي المشارك: “يسعدنا أن نحصل على هذا التمويل من المؤسسة الوطنية لحقوق الإنسان. كأطباء، نريد التأكد من أن المرضى الأكثر ضعفًا في رعايتنا لديهم أفضل فرصة للتعافي. سيساعدنا هذا البحث المهم على فهم ما إذا كانت أنظمة حماية مجرى الهواء المتقدمة الجديدة يمكنها تحسين نتائج المرضى وتكون أكثر فعالية من الأنظمة المستخدمة حاليًا في رعاية هيئة الخدمات الصحية الوطنية.

يتم إدخال ما يقرب من 184000 مريض سنويًا إلى وحدات العناية المركزة التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية – وهي أجنحة المستشفيات المتخصصة التي توفر العلاج والمراقبة للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة. 33% من الأشخاص الذين يتم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة يحتاجون إلى جهاز لمساعدتهم على التنفس. يتضمن العلاج وضع أنبوب بلاستيكي عبر الفم في القصبة الهوائية وتوصيل الشخص بجهاز التنفس الصناعي. ومن خلال القيام بذلك، تتولى الآلة عملية التنفس للمريض.

من المضاعفات الخطيرة لهذا العلاج المنقذ للحياة هو الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي (VAP) والذي يؤثر على 20٪ من الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة التنفس (حوالي 12200 مريض سنويًا).

ويحدث ذلك عندما يتساقط المخاط المصاب في الجزء الخلفي من الحلق مروراً بالأنبوب البلاستيكي إلى الرئتين. في حين يمكن علاج VAP بالمضادات الحيوية، فإن بعض الأشخاص سيموتون وسيقضي آخرون وقتًا أطول بكثير على جهاز التنفس في وحدة العناية المركزة، نتيجة لذلك.

بالإضافة إلى المخاطر الصحية التي يتعرض لها المرضى، هناك أيضًا تكاليف رعاية صحية كبيرة مرتبطة بالبقاء لفترة طويلة في وحدة العناية المركزة، حيث تبلغ تكلفة كل يوم رعاية حوالي 1500 جنيه إسترليني.

قال البروفيسور بول دارك، مستشار أبحاث MFT الفخري، ورئيس قسم طب الرعاية الحرجة – جامعة مانشستر، ومستشار هيئة الخدمات الصحية الوطنية في الرعاية الحرجة – مؤسسة Northern Care Alliance NHS Foundation Trust، ورئيس الباحثين المشاركين: “تشير دراسات سابقة على المرضى إلى أن أنظمة حماية مجرى الهواء المتقدمة الجديدة آمنة، مع أختام محسنة تمنع خطر انتقال المخاط المعدي إلى الرئة والتسبب في العدوى.

“ومع ذلك، على الرغم من أن بعض المستشفيات تستخدم أنظمة حماية مجرى الهواء المتقدمة الجديدة، إلا أننا لا نعرف ما إذا كانت النتائج الإيجابية التي شوهدت في عدد قليل من المستشفيات يمكن رؤيتها أيضًا في هيئة الخدمات الصحية الوطنية على نطاق أوسع. ولهذا السبب أوصى المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) بإجراء دراسة بحثية واسعة النطاق لتقييم الفعالية السريرية والفعالية من حيث التكلفة لأجهزة مجرى الهواء المتقدمة هذه في هيئة الخدمات الصحية الوطنية.

ستقوم 44 وحدة رعاية مركزة تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في جميع أنحاء إنجلترا بتجنيد 2194 مريضًا بالغًا في الدراسة. ستكون وحدات العناية المركزة في مستشفى مانشستر الملكي (MRI)، ومستشفى شمال مانشستر العام (NMGH) ومستشفى ويثينشو، وجميعها جزء من MFT، مواقع للدراسة، ومن المقرر أن يتم تجنيدها اعتبارًا من سبتمبر 2024.

وأضاف الدكتور كيتشن: “نعتقد أن هذه الدراسة ستوفر دليلاً قاطعاً على جهاز حماية المسالك الهوائية الأكثر فعالية للمرضى الذين يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية وستحدد هيئة الخدمات الصحية الوطنية المستقبلية والممارسات الدولية”.

ستقوم وحدة التجارب السريرية بجامعة وارويك (WCTU)، ومقرها في كلية الطب في وارويك، بتنسيق تقديم التجارب بالتعاون مع MFT.

سيتم تقسيم المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يتلقون رعاية هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) بشكل عشوائي إلى إحدى المجموعتين؛ ستتلقى مجموعة واحدة نظام مجرى الهواء المتقدم وستتلقى المجموعة الأخرى العلاج القياسي في ذلك المستشفى. سيكون للمرضى فرصة متساوية لتلقي أي من العلاجين.

ستقارن الدراسة المدة التي يقضيها المرضى على جهاز التنفس الصناعي وما إذا كانوا يصابون بـ VAP. سيقوم الباحثون بقياس بقاء المريض على قيد الحياة، ونوعية الحياة، واستخدام موارد هيئة الخدمات الصحية الوطنية أثناء الإقامة في المستشفى والتعافي.