لماذا انتشرت أنفلونزا الطيور في الولايات المتحدة إلى الأبقار وما مدى خطورة ذلك على البشر؟ | أخبار الصحة

وانتشر فيروس أنفلونزا الطيور، الذي تم الإبلاغ عنه لأول مرة في مزارع الدواجن الأمريكية في 14 ولاية في أوائل عام 2022، إلى الأبقار واثنين من البشر في أول حالات إصابة بأنفلونزا الطيور بين البشر في الولايات المتحدة. وينتشر نفس النوع الفرعي من أنفلونزا الطيور في بلدان أخرى، فيما يطلق عليه الخبراء “الوباء العالمي للحيوانات”.

ويراقب مسؤولو الصحة العامة في الولايات المتحدة قطعان أبقار الألبان، وكذلك لحوم البقر ومنتجات الألبان في جميع أنحاء البلاد منذ الإبلاغ عن أول ظهور للمرض في الأبقار في مارس/آذار. وحتى الآن، تعد الولايات المتحدة الدولة الوحيدة التي أبلغت عن أنفلونزا الطيور في الماشية، ولكن هناك مخاوف من أنها قد تشكل تهديدًا خطيرًا للبشر أيضًا.

في أبريل/نيسان، أصيب عامل مزرعة في تكساس بالفيروس فيما يُعتقد أنه أول انتقال للفيروس على الإطلاق من حيوان ثديي – في هذه الحالة، الماشية – إلى الإنسان. ولحسن الحظ، لم يكن يعاني سوى من التهاب الملتحمة الخفيف – وهو عدوى في العين – ومنذ ذلك الحين تعافى تمامًا. تم الإبلاغ عن أول حالة إصابة بأنفلونزا الطيور في الولايات المتحدة في عام 2022 عندما تعرض عامل في مزرعة دواجن في كولورادو لدجاج مصاب. وذكر فقط التعب باعتباره العرض الرئيسي.

ومع ذلك، يمكن أن تكون أنفلونزا الطيور خطيرة للغاية بالنسبة للبشر. منذ اكتشاف الفيروس – المعروف أيضًا باسم أنفلونزا الطيور – لأول مرة منذ ما يقرب من ثلاثة عقود في الصين، أصيب حوالي 860 شخصًا بالعدوى بسبب الطيور في 23 دولة، بما في ذلك الصين ومصر وفيتنام وتركيا، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. . ومن بين هؤلاء، توفي 463 شخصًا بسبب الفيروس، مما يمثل معدل وفيات ضخمًا يصل إلى 52 بالمائة.

وحتى الآن، اكتشفت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) الفيروس في أكثر من 200 بقرة، و9000 طائر بري، ونحو 90 مليون دجاجة في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

وفي يوم الجمعة من الأسبوع الماضي، بدأت كندا في تنفيذ عمليات فحص أكثر صرامة لواردات الماشية الأمريكية، في أعقاب إجراءات مماثلة في كولومبيا.

فكيف تنتشر أنفلونزا الطيور، وهل يمكن أن تصبح تهديدا أكثر خطورة للبشر؟

ما هي انفلونزا الطيور؟

أنفلونزا الطيور هي عدوى فيروسية تصيب الطيور في المقام الأول. ومع ذلك، يمكن لبعض سلالات أنفلونزا الطيور أن تكون معدية لحيوانات أخرى، بما في ذلك البشر.

تنتمي أنفلونزا الطيور إلى مجموعة الأنفلونزا A، وهي واحدة من أربعة أنواع من الأنفلونزا، والنوع الوحيد المعروف بأنه يسبب أوبئة الأنفلونزا.

هناك أيضًا أنواع فرعية من أنفلونزا الطيور. وقد تبين أن ثلاثة منها – H5N1، وH5N6، وH7N9 – تسبب المرض لدى البشر أيضًا. وبينما تشير الحروف الموجودة في أسماء هذه الأنواع الفرعية إلى مجموعة من البروتينات الموجودة في أنفلونزا الطيور، فإن الأرقام تشير إلى النوع الفرعي.

النوع الفرعي الأول والأكثر شهرة من أنفلونزا الطيور هو فيروس H5N1، والذي تم التعرف عليه لأول مرة في الأوز المنزلي في مقاطعة قوانغدونغ بجنوب الصين في عام 1996. وهذا هو النوع الفرعي من أنفلونزا الطيور الذي يؤثر حالياً على الطيور والماشية في الولايات المتحدة.

ومن المرجح أن يسبب الفيروس مرضا شديدا قد يؤدي إلى الوفاة لدى الطيور. وقد ظهرت على الأبقار، وخاصة الأكبر سنا، أعراض مثل انخفاض الشهية والرضاعة عند الإصابة.

وقالت ميغان ديفيس، الأستاذة المساعدة في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للإدارة العامة: “هذه السلالة الخاصة من فيروس H5N1 تسببت في حدوث جائحة عالمي للحيوانات – وهو مصطلح مرض وبائي حيواني – وقد أثرت على الكثير من إنتاج الدواجن المحلية”. طبيب بيطري صحي ومدرب على الألبان.

ما مدى انتشار أنفلونزا الطيور بين الماشية في الولايات المتحدة؟

ومنذ أواخر مارس/آذار، تم الإبلاغ عن فيروس H5N1 في حوالي 200 حيوان في 36 قطيعاً من الأبقار الحلوب في ولايات كولورادو وجنوب داكوتا وكانساس وميشيغان ونورث كارولينا وأيداهو وتكساس وأوهايو ونيو مكسيكو.

ويشتبه بعض الخبراء في أن تفشي المرض ربما بدأ ينتشر إلى الأبقار قبل شهر مارس – حتى في وقت مبكر من أواخر عام 2023 – ولكن لم يتم الإبلاغ عنه.

قال ديفيس: “ما لا نعرفه هو مدى انتشار هذا الأمر”. “هذا شيء نحتاج فيه إلى الكثير من المراقبة، والكثير من العيون على هذا، والكثير من الطرق المختلفة للنظر إلى التحدي.”

هل يمكن أن تنتقل أنفلونزا الطيور إلى الماشية في بلدان أخرى؟

وعلى الرغم من عدم وجود حالات مؤكدة لأنفلونزا الطيور في الأبقار خارج حدود الولايات المتحدة حتى الآن، إلا أن منظمة الصحة العالمية حذرت من وجود خطر انتشار المرض على المستوى الدولي من خلال حركة الطيور المهاجرة.

وقال وين تشينغ تشانغ، رئيس برنامج الأنفلونزا العالمي التابع لمنظمة الصحة العالمية، في مؤتمر صحفي في جنيف في أواخر أبريل/نيسان: “مع انتشار الفيروس حول العالم عن طريق الطيور المهاجرة، فمن المؤكد أن هناك خطر إصابة الأبقار في بلدان أخرى بالعدوى”.

ما مدى خطورة انفلونزا الطيور على البشر؟

وتصف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها فيروس H5N1 بأنه “شديد الإمراض”، مما يعني أنه “قادر بقوة على التسبب في المرض” في الطيور. لكنها أثبتت أيضًا أنها مميتة للإنسان في الحالات الماضية. وأصيب 860 شخصا فقط حول العالم بالفيروس منذ اكتشافه لأول مرة عام 1996، لكن أكثر من نصف هؤلاء ماتوا بسببه، بحسب منظمة الصحة العالمية.

عمال المزارع أو غيرهم من الأشخاص الذين هم على اتصال مباشر بالحيوانات المصابة هم الأكثر عرضة للخطر. أبعد من ذلك، من غير المرجح أن يتمكن البشر من نقل الفيروس إلى بعضهم البعض، على الرغم من وجود حالة واحدة مشتبه بها لانتقال الفيروس من إنسان إلى إنسان في إندونيسيا في عام 2006.

لدى البشر، يمكن أن تسبب أنفلونزا الطيور مجموعة من الأعراض خلال يومين إلى ثمانية أيام بعد الإصابة. ويتراوح هذا من الحمى والسعال والتهاب الحلق وآلام العضلات، إلى آثار أكثر خطورة مثل الالتهاب الرئوي وفشل الأعضاء.

كيف نعالج أنفلونزا الطيور عند البشر؟

لا يوجد لقاح لأنفلونزا الطيور لدى البشر. عادةً ما يوصف للأشخاص المصابين أدوية مضادة للفيروسات مثل أوسيلتاميفير أو زاناميفير للتحكم في الأعراض. توصي السلطات الصحية بما في ذلك مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإعطاء هذه الأدوية بمجرد بدء الأعراض.

كيف يتعامل المزارعون مع تفشي الفيروس؟

في معظم أنحاء العالم، يقوم المزارعون بإعدام الحيوانات التي تعرضت لتفشي فيروس قاتل مثل أنفلونزا الطيور. ففي أوائل إبريل/نيسان، على سبيل المثال، قامت مزرعة دواجن في تكساس بإتلاف 1.5 مليون دجاجة للحد من انتشار أنفلونزا الطيور.

ولم ترد حتى الآن أي تقارير عن إعدام الماشية. وقال أندرو ستيفنز، الأستاذ المساعد في الاقتصاد الزراعي والتطبيقي في جامعة ويسكونسن ماديسون، إن السبب في ذلك هو أن أنفلونزا الطيور لم تكن حتى الآن مميتة في الأبقار كما كانت في الدجاج والديوك الرومية.

“في هذا السياق، سيكون الإعدام خطوة متطرفة ومكلفة لمنع المزيد من انتشار المرض. وهذا صحيح بشكل خاص لأنه ليس لدينا حتى الآن فكرة جيدة عن مدى انتقال فيروس أنفلونزا الطيور بين الماشية.

كيف تنتقل أنفلونزا الطيور إلى حيوانات المزرعة والبشر؟

يمكن أن تنتشر أنفلونزا الطيور عن طريق الطيور البرية والطيور المائية مثل البط والإوز من خلال فضلاتها أو إفرازاتها مثل اللعاب.

عندما تقوم الدواجن أو غيرها من الحيوانات بنبش البيئات الملوثة أو التي اتصلت بالطيور المصابة، فإنها يمكن أن تلتقط الفيروس أيضًا. وقال ديفيس إن الطيور البرية المصابة قد تكون موجودة أيضًا في المزارع وتتلامس مع الماء أو العلف الذي تستهلكه الأبقار، على الرغم من أن الباحثين ما زالوا يدرسون مثل هذه الطرق المحتملة لانتقال العدوى.

في الماشية، لا يزال من غير المفهوم تمامًا كيفية انتقال الفيروس من بقرة إلى أخرى، ولكن آثار الفيروس في الحليب تشير إلى أنه يمكن العثور على حمل فيروسي ثقيل في الغدد الثديية. قد يشير أيضًا ارتفاع الحمل الفيروسي في الحليب مقارنة بالجهاز التنفسي للأبقار إلى طرق التعرض للفيروس.

ولذلك يشتبه العلماء في أن الفيروس ينتشر عند حلب الأبقار، حيث قد تصاب المعدات بالعدوى أو قد يصبح الفيروس متطايرًا – معلقًا في الهواء – أثناء التنظيف.

يمكن أن يصاب البشر الذين لديهم اتصال وثيق أو طويل الأمد بحيوانات المزرعة أو الطيور البرية بالعدوى عندما يدخل الفيروس إلى نظامهم عن طريق العين أو الفم، أو عند استنشاق قطرات أو جزيئات الهباء الجوي الصغيرة عبر الأنف.

هل يمكن أن تصاب بأنفلونزا الطيور من منتجات الحليب ولحوم البقر؟

منذ أبريل/نيسان، اختبرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) 297 منتجًا من منتجات الألبان، بما في ذلك الحليب والجبن والقشدة الحامضة. تم العثور على آثار الفيروس في 20 بالمائة من 96 عينة أولية، لكن الاختبارات الإضافية أكدت أن البسترة – وهي عملية تسخين يستخدمها المزارعون لفحص مسببات الأمراض والبكتيريا الضارة من المنتجات الزراعية – تقتل الفيروس، وتزيل الخطر على المستهلكين.

ينصح الخبراء وسلطات الصحة العامة بما في ذلك مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأشخاص بشدة باستهلاك منتجات الألبان المبسترة فقط، ليس فقط بسبب أنفلونزا الطيور ولكن أيضًا لتجنب الالتهابات البكتيرية مثل السالمونيلا والبروسيلا.

أظهرت عينات لحوم البقر التي اختبرتها وزارة الزراعة الأمريكية (USDA) حتى الآن نتائج سلبية لأنفلونزا الطيور، لكن النصيحة الرسمية من إدارة الغذاء والدواء تظل ضد استهلاك لحوم البقر النيئة.

أليست جميع منتجات الألبان مبسترة؟

هناك حركة متنامية ضد تنظيم الغذاء، والتي ينظر إليها البعض في الدول الغربية مثل الولايات المتحدة على أنها رمز للحرية. في عام 2015، على سبيل المثال، أصدرت وايومنغ قانون حرية الغذاء الذي يسمح للمزارعين ببيع الحليب الخام والسلع الزراعية الأخرى مباشرة للعملاء.

أستراليا، الدولة الوحيدة باستثناء كندا التي فرضت حظرًا شاملاً على مبيعات الحليب الخام، لديها أيضًا “حركة الحليب الخام” المتنامية التي تدعو إلى التوزيع المنظم للمنتجات غير المبسترة. وتشمل هذه اللوائح إنتاج الحليب وتعبئته بشكل صحي، بالإضافة إلى اختبار مسببات الأمراض الضارة النشطة.

في حين تسمح 30 ولاية أمريكية ببيع الحليب الخام، يحظر القانون الفيدرالي توزيع الحليب غير المبستر عبر حدود الولاية. بالإضافة إلى ذلك، يجب التخلص تمامًا من حليب الأبقار المريضة بموجب القانون الفيدرالي. ومع ذلك، في الحالات التي تم فيها تعبئة الحليب الخام قبل اكتشاف إصابة الأبقار بالمرض، لا يزال من الممكن أن تصل المنتجات التي تحتوي على آثار الفيروس إلى أرفف المتاجر.

وعلى الرغم من عدم إجراء مثل هذه الدراسة على البشر بسبب أخلاقيات البحث، إلا أن الدراسات الأمريكية التي أجريت على القطط التي تناولت الحليب الخام المصاب بفيروس H5N1 أظهرت أن القطط أصيبت بالمرض أو حتى ماتت نتيجة لذلك.

كيف تستجيب السلطات في الولايات المتحدة لتفشي أنفلونزا الطيور؟

ويقول الخبراء وسلطات الصحة العامة، مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، إنهم يدرسون أنفلونزا الطيور منذ عقود، وأن جائحة كوفيد-19 أدى إلى تحولات إيجابية فيما يتعلق بالاستعداد لتفشي المرض.

وتقوم السلطات التنظيمية أيضًا بتكثيف مراقبة الفيروسات. في أواخر أبريل/نيسان، بدأت وزارة الزراعة الأمريكية في إلزام جميع أبقار الألبان التي تنتقل بين الولايات بإجراء اختبار أنفلونزا الطيور.

ومع ذلك، قال ديفيس إن الاختبارات في المزارع داخل حدود الولاية لا تزال تتم فقط على أساس طوعي، وهو ما قد لا يكون كافيًا للحد من انتشار الفيروس.

“ما أود أن أراه يحدث هو التحول مما نعتبره مراقبة أكثر سلبية حيث ننتظر من المزارعين والعمال أن يخبرونا بأنهم يواجهون مشكلة، إلى مراقبة أكثر نشاطًا حيث نحن بالفعل قالت: “أحاول أن أفهم نطاق المشكلة”.

وأضافت أن إحدى الطرق للقيام بذلك هي من خلال اختبار مصل الأجسام المضادة، حيث يتم أخذ عينات من الدم أو اللعاب من الإنسان واختبارها لاكتشاف ما إذا كان جهاز المناعة لديه قد تعرض للفيروس مؤخرًا.

شكل آخر من أشكال الاختبار هو اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، والذي يستخدم عادةً مسحات أنفية أكثر توغلاً لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا حاليًا وقد لا يكون مناسبًا بشكل أفضل لأولئك الذين لا تظهر عليهم أعراض أو لم يتعرضوا بشكل كبير للفيروس. قال ديفيس.

وأضافت أن سكان الريف في الولايات المتحدة قد يكونون في وضع غير مؤات بشكل خاص أثناء تفشي المرض، حيث قد يفتقرون إلى إمكانية الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية ومعدات الحماية الشخصية. قد تكون المراكز الطبية بعيدة وقد لا يكون هؤلاء السكان قادرين على تحمل تكاليف الخدمات. “وإذا كانوا [farmers] إذا لم تكن مهتمًا بإجراء اختبار للأبقار، فهل ستتاح للقوى العاملة فرصة إجراء الاختبار؟ قالت: “هذا غير واضح”.

كيف تتفاعل الدول الأخرى مع أزمة أنفلونزا الطيور في الولايات المتحدة؟

وفي أواخر إبريل/نيسان، أصبحت كولومبيا أول دولة تحد من التجارة مع الولايات المتحدة بسبب أنفلونزا الطيور في الأبقار. وقيدت واردات لحوم البقر ومنتجاتها من الولايات التي ثبتت إصابة الأبقار فيها بالفيروس.

وقالت وزارة الزراعة إن المكسيك، وهي سوق رئيسية للحوم البقر ومنتجات الألبان الأمريكية، كثفت أيضا مراقبة الماشية التي تدخل البلاد بحثا عن أي علامة على ضيق التنفس.

وفي يوم الجمعة من الأسبوع الماضي، شددت وكالة تفتيش الأغذية الكندية أيضًا ضوابط الاستيراد المتعلقة بالماشية الأمريكية، حيث فرضت على المصدرين تقديم نتائج سلبية لاختبار أنفلونزا الطيور للماشية المرضعات بالإضافة إلى اختبار إلزامي للحليب بالتجزئة للتحقق من وجود آثار للفيروس. .

وقال ستيفنز إن مثل هذه الإجراءات مهمة لاستدامة سلاسل التوريد على المدى الطويل. “على الرغم من أن زيادة عمليات فحص واردات الماشية ومنتجات الألبان من الولايات المتحدة قد تزيد قليلاً من التكاليف النسبية للصادرات الأمريكية، إلا أن هذه التكاليف صغيرة مقارنة بالتأثيرات المحتملة لحظر الاستيراد أو الوقف الاختياري”.