القاعدة النهائية لـ HTI-1 سارية الآن، مع التركيز على الذكاء الاصطناعي – وهناك المزيد في المستقبل، كما يقول ONC – TechToday

أورلاندو – في HIMSS24 يوم الأربعاء، قدم مسؤولون من مكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية بعض التذكيرات والتجديدات بشأن قاعدة نهائية مهمة دخلت حيز التنفيذ بالنسبة للعديد من مؤسسات الرعاية الصحية منذ ما يزيد قليلاً عن شهر في 8 فبراير.

وتقوم ONC أيضًا بمعاينة ما يمكن توقعه لوضع القواعد التالية ذات الصلة.

في يناير الماضي، نشرت الوكالة القاعدة النهائية للبيانات الصحية والتكنولوجيا وقابلية التشغيل البيني (النفس العميق): تحديثات برنامج الشهادات وشفافية الخوارزمية والقاعدة النهائية لمشاركة المعلومات (والتي تمت صياغتها بشكل أكثر وضوحًا باسم HTI-1) إلى السجل الفيدرالي ، بتاريخ سريانه في 11 مارس 2024.

اقرأ المزيد عن تغطيتنا لـ HTI-1، هنا وهنا.

تطبق القاعدة المزيد من أحكام قانون علاج القرن الحادي والعشرين التاريخي وتقوم بإجراء تحديثات حول المعايير ومواصفات التنفيذ والمعايير الأخرى لبرنامج ONC لتكنولوجيا المعلومات الصحية طويل الأمد.

من بينها: مقاييس إعداد التقارير الجديدة الخاصة بإمكانية التشغيل البيني، وقواعد حظر المعلومات المنقحة، والترويج لـ USCDI v.3 كمعيار أساسي، والأهم من ذلك، شفافية الخوارزمية – نشر متطلبات جديدة لكيفية استخدام الذكاء الاصطناعي والخوارزميات التنبؤية الأخرى المستخدمة في تكنولوجيا المعلومات الصحية المعتمدة. منتجات.

في HIMSS24 هذا الأسبوع، قدم جيفري سميث، نائب مدير قسم الشهادات والاختبار في ONC، بعض الأفكار حول نهج الوكالة تجاه HTI-1 ونهجها في دعم القرارات السريرية المدعومة بالذكاء الاصطناعي.

وقال سميث: “عندما نقوم بتحديث معايير الاعتماد، يكون ذلك في بعض الأحيان بسبب توفر معايير جديدة”. “في بعض الأحيان نرغب في توفير وظائف جديدة، وأحيانًا يكون ذلك بسبب وجود محرك سياسة عميق مطلوب.”

قبل ثلاث سنوات، تم تكليف ONC من قبل سكرتير HHS Xavier Becerra بإلقاء نظرة على التحيز الذي ترتكبه وتنشره الخوارزميات في مجال الرعاية الصحية.

“كانت نقطة دخولنا هي النظر حقًا إلى: كيف تساعد هذه التكنولوجيا وكيف تؤذيها؟” قال سميث.

وقال في HIMSS24: “يمكنك السير في قاعة العرض ورؤية أن هناك المئات، إن لم يكن الآلاف، من التطبيقات المختلفة التي يمكن أن تساعد الأطباء على القيام بعمل أفضل، ومساعدة الممرضات والأطباء الآخرين على أداء عملهم بكفاءة أكبر”. “لكننا نفهم أيضًا أن هناك فرصة لدخول الضرر إلى المعادلة”.

وهكذا، تحدث ONC مع أصحاب المصلحة وفحص الأدبيات التي راجعها النظراء لاستكشاف الطرق المختلفة التي يمكن أن يسبب بها الذكاء الاصطناعي مشاكل في أماكن الرعاية الصحية.

وقال سميث إن التكنولوجيا “يمكن أن تفعل الكثير من الخير، لكنها يمكن أن تفعل الكثير من الأشياء السيئة أيضًا – ويمكن أن تفعل أشياء سيئة على نطاق واسع”. “نحن لا نتحدث عن إصابة مريض واحد، بل المئات والآلاف وفي بعض الحالات الملايين. هناك دراسات مشهورة جدًا تمت مراجعتها من قبل النظراء والتي تنظر في استخدام التكنولوجيا المستخدمة بين المجموعات السكانية لتحديد من سيكون أكثر مرضًا في المستقبل، والتنبؤ بمن سيحتاج إلى مزيد من الرعاية في المستقبل – لقد كانت متحيزة بشكل منهجي، و وكان لذلك تأثير على ملايين المرضى حرفيًا.

إن ONC ليست جهة تنظيمية للسلامة مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، التي تستكشف أساليب استخدام البرامج المستندة إلى الذكاء الاصطناعي كجهاز طبي. ولكن لديها سلطة التصديق على منتجات تكنولوجيا المعلومات.

وقال سميث: “عندما نظرنا إلى برنامج الشهادات الخاص بنا من خلال منظورنا، فكرنا: حسنًا، ماذا يمكننا أن نفعل؟”. “كيف يمكننا مساعدة الناس على فهم جودة المعلومات أو جودة النموذج التنبؤي، وما نوع المعلومات التي ستساعد في فهم ذلك؟ لذلك توصلنا إلى اختصار.”

هذا الاختصار مفيد؟ مفضل.

يجب أن تتمتع الخوارزميات التنبؤية عالية الجودة وتدخلات دعم القرار بخمس خصائص، وفقًا لـ ONC. يجب أن يكونوا:

• عدل.
• ملائم.
• صالح.
• فعال.
• آمن.

وقال سميث: “هذا هو المبدأ التوجيهي لدينا، وهو إطار الجودة الخاص بنا للخوارزميات التنبؤية في مجال الرعاية الصحية”. “لقد كان هذا شيئًا فكرنا فيه مبكرًا، وقد قاد حقًا بقية عملنا مع HTI-1، وتحديدًا فيما يتعلق بمعايير دعم القرار والتدخل.”

منذ ذلك الحين، تم استخدام معايير FAVE الخمسة في حالات أخرى، مثل إعلان إدارة بايدن مؤخرًا أنها حصلت على تعهدات بشأن سلامة الذكاء الاصطناعي وأخلاقياته من بعض الجهات الرائدة في مجال الرعاية الصحية – بوسطن للأطفال، وجايسنجر، وجامعة كاليفورنيا في سان دييغو، وويلسبان، واثنتين. العشرات من مقدمي الخدمات والدافعين وشركات صحة المستهلك الآخرين – الذين يعدون بأن نماذج الذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي الخاصة بهم سيتم توجيهها نحو العدالة والملاءمة والصلاحية والفعالية والسلامة.

مع قاعدة HTI-1، “اعتقدنا أنه إذا كان بإمكاننا جلب المزيد من الشفافية إلى البيانات المستخدمة كجزء من تدخل دعم القرار، وإذا تمكنا من تحقيق المزيد من الشفافية في أداء تدخل دعم القرار، وإذا استطعنا قال سميث: “جلب الشفافية إلى الكفاءات التنظيمية للمنظمات التي تطور هذه الأشياء، ثم يمكننا غرس المزيد من الثقة ويمكننا المساعدة في تحسين استخدام هذه الخوارزميات”.

وقال: “لأنه في نهاية المطاف، نحن متفائلون بالذكاء الاصطناعي”. “نحن ONC. نحن نؤمن بالتكنولوجيا وقدرتها على تحسين رعاية المرضى. ولذا فإننا نحاول التفكير، كيف يمكننا تقليل الحواجز، وكيف يمكننا زيادة جودة هذه الأشياء واستخدامها.

“نحن لا نتباطأ”

في نفس اليوم، نشر المنسق الوطني ميكي تريباثي مدونة على موقع ONC تعرض بعض التبصر حول ما يمكن أن يتوقعه أصحاب المصلحة من القواعد التي لا تزال قيد التطوير لـ HTI-2.

وهذا يعني (مرة أخرى، نفسًا عميقًا) البيانات الصحية والتكنولوجيا وقابلية التشغيل البيني: مشاركة المرضى ومشاركة المعلومات والقاعدة المقترحة لقابلية التشغيل البيني في مجال الصحة العامة.

كتب تريباثي: “ستكون هذه هي القاعدة الثانية في سلسلة قواعد البيانات الصحية والتكنولوجيا وقابلية التشغيل البيني الخاصة بشركة ONC”. “في HTI-2، يمكنك أن تتوقع رؤية تركيز قوي على قابلية التشغيل البيني وتركيز محدد على كيف يمكن لاعتماد المعايير الاستراتيجية أن يعزز قابلية التشغيل البيني.

“في الواقع، نحن نرى تأثير اعتماد المعايير كل يوم في عملنا المستمر بشأن البيانات الأساسية للولايات المتحدة لقابلية التشغيل البيني (USCDI). يسعدنا أن نرى الارتفاع في استخدام USCDI عبر قطاع الرعاية الصحية وبين شركائنا الفيدراليين.

وقال إنه من خلال HTI-2، تسعى ONC أيضًا إلى معالجة التطورات الجديدة في مجال الصحة العامة من خلال متطلبات تكنولوجيا المعلومات المعتمدة، وتتوقع اقتراح أحكام جديدة تتعلق بشهادة API التي تركز على حالات الاستخدام، بما في ذلك المصادقة الإلكترونية المسبقة، وإشراك المرضى وتنسيق الرعاية.

وقال تريباثي: “نحن لا نتباطأ”. “إن عملنا لدعم المرضى، ومساعدة مقدمي الخدمات أثناء سعيهم لتقديم الرعاية، وإنشاء توقعات واضحة لاستمرارية الرعاية بأكملها عندما يتعلق الأمر بتكنولوجيا المعلومات الصحية مستمر.”

مايك ميليارد هو المحرر التنفيذي لأخبار تكنولوجيا المعلومات للرعاية الصحية
أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى الكاتب: mike.miliard@himssmedia.com
أخبار تكنولوجيا معلومات الرعاية الصحية هي منشورات HIMSS.