الأمم المتحدة تتحد في الأمم المتحدة لمكافحة تهديد مقاومة مضادات الميكروبات | منظمة الصحة العالمية
في الدورة الأخيرة للجمعية العامة للأمم المتحدة في نيويورك، وافقت جميع البلدان على إعلان سياسي جديد رئيسي لتعزيز الجهود بشكل جذري لمكافحة مقاومة مضادات الميكروبات ــ التي تشكل تهديدا رئيسيا للطب الحديث.
وتهدد مقاومة مضادات الميكروبات بإلغاء قرن من التقدم الطبي، وقد تعيدنا إلى عصر ما قبل المضادات الحيوية، حيث قد يصبح علاج العدوى التي يمكن علاجها اليوم أصعب كثيرا، وقد تصبح مميتة غدا.
ترجع مقاومة مضادات الميكروبات إلى حد كبير إلى سوء استخدام الأدوية المضادة للميكروبات والإفراط في استخدامها ــ مثل المضادات الحيوية ــ مما يجعل الميكروبات مقاومة لها، والأمراض أكثر خطورة وفتكاً.
إنها مسألة لها آثار على الصحة بشكل عام. غالبًا ما تكون المرافق الطبية هي المكان الذي تظهر فيه وتنتشر حالات العدوى الأكثر مقاومة للعلاج. مقاومة مضادات الميكروبات تجعل جميع أنواع الإجراءات الصحية الروتينية أكثر خطورة؛ وفي البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، يصاب ما يقرب من 11 في المائة من الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية بالعدوى أثناء هذه العملية.
ويقع عبء العدوى المقاومة للعلاج على عاتق البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، حيث تتفاقم مقاومة مضادات الميكروبات بسبب عدم القدرة على الوصول إلى المياه النظيفة، والأنظمة الصحية المنهكة، والميزانيات المحدودة، وضعف الوصول إلى التشخيص والعلاج المناسب، والافتقار إلى إنفاذ التشريعات. ويعد الإنتان الذي ينتشر في المستشفيات عند الأطفال حديثي الولادة مثالا مثيرا بشكل خاص على مدى صعوبة الوضع في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
كما أن أزمة الوصول العادل إلى الأدوية المضادة للميكروبات الجديدة والحالية محسوسة بشكل أكثر حدة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، حيث يمثل نقص التوافر مشكلة أكبر بكثير من سوء الاستخدام والإفراط في الاستخدام – فالأدوات غير موجودة في المقام الأول. يؤدي عدم الوصول إلى اللقاحات إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى المقاومة للأدوية، ويؤدي عدم الوصول إلى وسائل التشخيص إلى صعوبة اكتشاف العدوى المقاومة للأدوية ووصف العلاجات المناسبة.
كما تؤدي مقاومة مضادات الميكروبات إلى تفاقم التحديات في بعض أصعب الظروف التي يواجهها العالم. ومن غزة إلى السودان إلى أوكرانيا، تزيد مقاومة مضادات الميكروبات من صعوبة علاج إصابات الحرب. وحتى قبل النزاع الحالي، تبين أن مقاومة مضادات الميكروبات تتزايد بشكل كبير في غزة، مع ارتفاع بنسبة 300 بالمائة في مقاومة مضادات حيوية معينة لدى المرضى المصابين بعد مظاهرات 2018-2019.
نادراً ما تبقى حالات العدوى المقاومة للأدوية التي تبدأ في مناطق النزاع داخلها، حيث يفر الناس، ويتم ترتيب عمليات الإجلاء الطبي، ويتم رعاية الجنود إلى جانب المدنيين في المستشفيات، مما يؤدي إلى انتشار مقاومة مضادات الميكروبات. وهذا سبب آخر يجعل أفضل دواء هو السلام.
وترتبط مقاومة مضادات الميكروبات بأكثر من مليون حالة وفاة سنويا، مع توقع تصاعد عدد الوفيات على مدى العقود المقبلة.
إن معالجة مقاومة مضادات الميكروبات ليست بالأمر السهل. ما نعرفه هو أن الخطط التي تشمل النظم الصحية والبيئية والحيوانية والزراعية تؤدي إلى التقدم، ولكن حتى الآن، لم يتم تنفيذها إلا في البلدان ذات الدخل المرتفع. هذا يحتاج إلى التغيير.
ولكن في حين ارتفعت أصوات الإنذار بشأن مقاومة مضادات الميكروبات بشكل متزايد، لم يتم تطوير الحلول بالسرعة الكافية، وخاصة في مجال البحث والتطوير في مجال المضادات الحيوية. منذ منتصف عام 2017، تمت الموافقة على 13 مضادًا حيويًا جديدًا فقط، اثنان منها فقط يمثلان فئة كيميائية جديدة ويعتبران مبتكرين.
ويتضمن الإعلان السياسي الذي تمت الموافقة عليه للتو في نيويورك التزامات وأهدافاً تتعلق بصحة الإنسان، والصحة الحيوانية، والزراعة، والبيئة.
تشمل الالتزامات الرئيسية الحد من الوفيات العالمية المرتبطة بالبكتيريا المقاومة للأدوية بنسبة 10 في المائة بحلول عام 2030، وضمان أن ما لا يقل عن 70 في المائة من المضادات الحيوية المستخدمة لصحة الإنسان على مستوى العالم تنتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية الأكثر أماناً التي توفرها منظمة الصحة العالمية، والتي لديها أدنى احتمال للتسبب في مقاومة مضادات الميكروبات. . وتشير التوقعات إلى أنه يمكن تجنب العديد من هذه الوفيات، بما في ذلك عن طريق ضمان الوصول إلى الأدوية المضادة للميكروبات المنقذة للحياة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
إن الفرصة الكبرى لهذا الاجتماع هي أن يصبح نقطة انطلاق لجلب المزيد من التمويل، وتحويل الأهداف والالتزامات الواردة في إعلانه إلى واقع ملموس.
إن الحجة الاستثمارية في مقاومة مضادات الميكروبات واضحة، في ضوء التكاليف الباهظة المترتبة على التقاعس عن العمل. تظهر تقديرات اللجنة الرباعية ومنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية (OECD) أن مقاومة مضادات الميكروبات على مستوى العالم يمكن أن تؤدي إلى نفقات إضافية على الرعاية الصحية تصل إلى 412 مليار دولار سنويًا في العقد المقبل إذا لم يتم اتخاذ استجابة أقوى لمقاومة مضادات الميكروبات. كما أنه سيفرض مشاركة القوى العاملة وخسائر في الإنتاجية تبلغ 443 مليار دولار. ولكن هذه الدراسة تظهر أيضا أن تنفيذ التدخلات الحاسمة في مقاومة مضادات الميكروبات يُعَد “أفضل شراء”، حيث من المتوقع الحصول على عائد يتراوح بين 7 إلى 13 دولارا على كل دولار يتم استثماره.
وللمساعدة في ترسيخ هذه المناقشات المهمة، وإن كانت تقنية، حول توقعات الوفيات والتمويل المحفز، تضمن الجزءان الافتتاحي والختامي من الاجتماع تصريحات من الناجين من مقاومة مضادات الميكروبات، وهما إيلا وجون.
تعيش إيلا مع التليف الكيسي واضطرت إلى الاعتماد على علاج تجريبي لتتحسن بعد عدم وجود خيارات فعالة للمضادات الحيوية بعد إصابتها بأشد عدوى مقاومة للأدوية أصيبت بها على الإطلاق. بالنسبة لجون، تحولت عملية جراحية لكسر بسيط في الورك إلى إقامة في المستشفى لمدة عام بعد أن انتشرت العدوى في موقع الشق إلى مجرى الدم وأصبح مقاومًا لأدوية متعددة. وكادت كليتاه أن تتوقفا عن العمل.
تعتمد الاستجابة الناجحة لمقاومة مضادات الميكروبات على الالتزام السياسي، والتمويل المستدام، وقياس التقدم المحرز من خلال المساءلة، والأهم من ذلك، وضع إيلا وجون وجميع المتضررين في مركز الاستجابة.
الآراء الواردة في هذا المقال هي آراء المؤلف ولا تعكس بالضرورة الموقف التحريري لقناة الجزيرة.
