ماذا قال رئيس الوزراء كير ستارمر عن الخدمة الصحية في إنجلترا؟
في خطاب يوم الخميس ، أصدر السيد ستارمر إعلانًا مفاجئًا عن إلغاء إنجلترا NHS.
هذا بالتأكيد لا يعني إلغاء الخدمة الصحية الوطنية البريطانية ، التي تقدم الرعاية الصحية المجانية للجميع ، يتم تمويلها من خلال خصومات الضرائب والرواتب ، وهي تحظى بشعبية كبيرة لدرجة أنه كان يشبه ذات يوم وزير حكومي كبير في دين وطني.
ما سيحدث بدلاً من ذلك هو مستوى إداري واحد داخل النظام الصحي الأكبر.
تم إنشاء NHS England في عام 2013. تعمل الوكالة مع الحكومة للاتفاق على التمويل والأولويات للخدمة الصحية ، لكنها منفصلة عن وزارة الصحة ، والتي تسمى وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية.
ما الهدف من إلغاء NHS England؟
توظف الوكالة حوالي 15300 شخص. كم من هذه الوظائف التي سيتم القضاء عليها وعدد العدد الذي سيتم نقله إلى وزارة الصحة ، التي توظف 3300 ، غير واضح. لكن وزير الصحة ، ويس ستريتنغ ، قال في البرلمان يوم الخميس إنه سيتم إنقاذ “مئات الملايين من الجنيهات في السنة” وأنه يهدف إلى تقليل عدد الرؤوس الإجمالية بنسبة 50 في المائة.
تجادل الحكومة بأن وجود هيكلين منفصلين ، والذي يعود تاريخه من الإصلاح المشؤوم للخدمة الصحية في 2012-3 ، هو مضيعة ووسائل أن بعض المهام مكررة.
“لدينا فريق اتصالات في NHS England ، ولدينا فريق اتصالات في قسم الصحة في الحكومة ؛ قال السيد ستارمر يوم الخميس: “لدينا فريق استراتيجية في NHS England ، وهو فريق استراتيجية في إدارة الحكومة”. “نحن نكرر أشياء يمكن القيام بها مرة واحدة.”
لن يكون كشف الهيكل الحالي سريعًا ، ومن المتوقع أن يستغرق الانتقال حوالي عامين.
كما أن تاريخ تغيير الخدمة الصحية سعيدة. أشرف وزير محافظ سابق ، أندرو لانسلي ، على إنشاء NHS England كجزء من إصلاح شامل للخدمة الصحية التي تعرضت لانتقادات على نطاق واسع وتم التراجع عنها تدريجياً. الإعلان يوم الخميس هو آخر مسمار في نعش “إصلاحات لانسلي”.
قال السيد ستارمر إن التغييرات ستعيد “السيطرة الديمقراطية” على إدارة الخدمة الصحية وأن المدخرات والكفاءات التي يتم إجراؤها عن طريق إلغاء NHS England ستؤدي إلى تحرير الموارد لرعاية المرضى. بعد سنوات من نقص التمويل ، فإن نظام الرعاية الصحية المفرط في البلاد يحتاج بشدة إلى الاستثمار: قائمة الانتظار للإجراءات الطبية تتجاوز حاليًا سبعة ملايين.
هل يوجد أجندة أوسع هنا؟
نعم. تقول الحكومة إنها تريد أن تضفي حجم الدولة وتقديم الخدمات بشكل أكثر كفاءة. يجادل بأن عدد موظفي الخدمة المدنية زاد بموجب الحكومة الأخيرة ، التي يديرها المحافظون ، بسبب المهام الإضافية اللازمة خلال جائحة Covid ونتيجة لبريكسيت.
بالنسبة للبعض ، فإن هذه الخطوة لها أصداء لخفض التكاليف في الولايات المتحدة من قبل إدارة الكفاءة الحكومية الإيلون موسك أو التخفيضات التي ينفذها رئيس الأرجنتين ، خافيير مايلي.
في بريطانيا ، اقترح خزان أبحاث مرتبط بالحكومة ، حزب العمال معًا ، خططًا لإعادة تشكيل الدولة. تم تسمية المشروع من قبل بعض من خارج المنظمة باسم “Saw Project Chain” ، لكن Downing Street هذا الأسبوع رفض توصيف سياساتها. بدلاً من ذلك ، تحدث السيد ستارمر عن “دولة رشيقة ومثمرة”.
مع موارد نادرة ، والخدمات العامة المفرطة والحكومة تحت ضغط لرفع الإنفاق العسكري ، هناك ضغط متجدد لإيجاد المدخرات.
ومع ذلك ، فإن ما يتصور في بريطانيا يشبه التقليم اللطيف أكثر من الانتشار الواسع للوظائف المتوخاة عبر المحيط الأطلسي.
هل هناك مخاطر على حكومة العمل؟
من غير المرجح أن يكون خفض الازدواجية في تقديم الخدمة الصحية مثيرة للجدل مع الناخبين. والسيد ستارمر هو زعيم يسار الوسط الذي يؤمن بقوة الدولة والذي تحدث عن الدعم الذي تلقته أسرته عندما كان شابًا وكانت والدته مريضة.
لكن الحكومة تخطط أيضًا لتغييرات أوسع على نظام الرعاية الاجتماعية لمحاولة تقليل العدد الذين هم في سن العمل ولكن خارج قوة العمل ، التي تقدر بنحو 11 مليون.
قد يعني ذلك تخفيضات في مدفوعات الرعاية الاجتماعية ، بما في ذلك المعاقين ، وبعض المشرعين في العمل يشعرون بالقلق من التأثير المحتمل.
إنهم قلقون بشأن تكرار التخفيضات التي أعقبت الأزمة المالية ، التي قدمتها حكومة التحالف التي تقودها المحافظين والتي وصلت إلى السلطة في عام 2010. أدى هذا التخلص من الحزام إلى تخفيضات صارخة في الخدمات العامة. في يوم الخميس ، كان السيد ستارمر في آلام للتأكيد على أنه ، تحت قيادته ، لن يكون هناك عودة إلى “التقشف”.
اكتشاف المزيد من موقع علم
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
