قالت حكومة كوريا الجنوبية اليوم الاثنين إنها تتحرك لتعليق تراخيص آلاف الأطباء الذين تركوا وظائفهم منذ ما يقرب من أسبوعين، مما يهدد بتصعيد النزاع الذي هز نظام الرعاية الصحية في البلاد.
وجاء هذا الإعلان بعد أن خرج آلاف الأطباء والممرضين والمهنيين الطبيين إلى الشوارع يوم الأحد، رافعين لافتات كتب عليها: “الأطباء ليسوا مجرمون!
لأكثر من شهر، كان الأطباء الشباب في نزاع شديد الخطورة مع الحكومة حول مستقبل الرعاية الصحية في البلاد. وقد ترك ما يقرب من 10000 متدرب ومقيم، أي حوالي عُشر إجمالي الأطباء في البلاد، وظائفهم، وتجاهل معظمهم الموعد النهائي يوم الخميس للعودة إلى العمل. وقالت الحكومة يوم الاثنين إنها ستبدأ في تعليق تراخيص حوالي 7000 من هؤلاء الأطباء.
لكن بعد مرور أسبوعين على الإضراب، لا يزال من غير الواضح كيف سيتم حل الخلاف.
“لماذا نرغب في العودة بعد أن عاملتنا الحكومة مثل الأشرار ولم تستجب لمطالبنا؟” قال لي هايجو، 32 عامًا، الذي كان حتى وقت قريب مقيمًا في مستشفى بوندانج بجامعة سيول الوطنية.
الدكتورة لي – التي قالت إنها كانت محرومة جدًا من النوم خلال السنة الأولى من إقامتها لدرجة أنها شعرت وكأنها تجري عملية جراحية على أساس دورة مدتها 48 ساعة بدلاً من 24 – وقد اشتكت مجموعتها منذ فترة طويلة من الضغوط التي يواجهونها.
ويقولون إن بعضهم لا يحصلون حتى على الحد الأدنى للأجور، وظروف عملهم شبيهة بظروف عملهم، وأنهم مثقلون بشكاوى المرضى السعداء بالتقاضي. ويقولون إن السلطات تجاهلت منذ فترة طويلة القضايا النظامية التي جعلت تخصصات مثل الأمراض الجلدية والجراحة التجميلية أكثر ربحية من الخدمات الأساسية مثل رعاية الطوارئ.
وفي الشهر الماضي، أصدرت الحكومة سياسة جديدة للرعاية الصحية قالت إنها ستعالج النقص الطويل الأمد في الأطباء من خلال زيادة معدلات القبول في كليات الطب بنحو 65 بالمئة سنويا. لكن المتدربين والمقيمين، المعروفين بالأطباء المتدربين، قالوا إن الحكومة تواصل تجاهل المشكلات الحقيقية التي تواجه الأطباء.
“كم عدد الأشخاص الذين سيعملون فعليًا في قسمنا؟” قال الدكتور لي المتخصص في جراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية.
وتشير الدراسات الاستقصائية إلى دعم شعبي واسع النطاق لزيادة معدلات القبول في كليات الطب، والتي تم رفع الحصة المخصصة لها آخر مرة في عام 2006. وتشير الحكومة إلى الإحصائيات التي تظهر أن كوريا الجنوبية لديها واحد من أقل عدد من الأطباء بالنسبة للفرد في العالم المتقدم. وتقول إن زيادة عدد الأطباء أمر بالغ الأهمية في بلد يعاني من مجتمع يشيخ بسرعة.
وفي مواجهة التهديدات القانونية، عاد مئات الأطباء المتدربين إلى العمل، لكن الغالبية العظمى منهم يواصلون الاحتجاج.
وقال وزير الصحة تشو كيو هونغ، في رد مكتوب على الأسئلة، إن الأوامر صدرت “لمنع المخاطر الجسيمة التي تشكلها الإجراءات الجماعية للأطباء المتدربين”.
وبموجب القانون الكوري الجنوبي، يمكن للحكومة إجبار بعض الأطباء على العودة إلى العمل لتجنب انقطاع الرعاية. وقد يواجه المخالفون غرامة تصل إلى 30 مليون وون (22 ألف دولار) أو السجن لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.
وفي الوقت الحالي، تم توجيه المرضى إلى مستشفيات وعيادات أصغر. وتأخرت المستشفيات الكبرى ما يصل إلى نصف عملياتها، وتم السماح للممرضات بتولي بعض واجبات الأطباء. فقد فتحت الحكومة مستشفيات عسكرية وزادت أوقات تشغيل العيادات العامة، ورغم حدوث اضطرابات، إلا أن النظام الصحي لم ينهار.
يعد الأطباء المتدربون عنصرًا حاسمًا في النظام الطبي في كوريا الجنوبية. وفي المستشفيات الكبرى، غالبًا ما يشكلون ثلث الموظفين وغالبًا ما يكونون أول مقدمي الرعاية الذين يعتنيون بالمرضى.
قال بارك دان، 33 عامًا، إنه يريد أن يصبح طبيبًا في غرفة الطوارئ لإنقاذ الأرواح. بصفته مقيمًا في مستشفى سيفيرانس في سيول، أحد أكبر المستشفيات في كوريا الجنوبية، قال إنه كان يعمل 100 ساعة أسبوعيًا، وغالبًا ما كان يرى 20 مريضًا كل 60 دقيقة، وكان عليه تأجيل الذهاب إلى الحمام لساعات متواصلة.
قال السيد بارك، وهو أيضًا رئيس جمعية المقيمين المتدربين الكوريين: “اعتقدت أن حياتي قد تنتهي في محاولتي لإنقاذ الآخرين”.
تتمتع كوريا الجنوبية بنظام رعاية صحية شامل يوفر الرعاية لجميع المواطنين. لكن الأطباء يقولون إن الحكومة لم تستثمر بشكل كاف في الخدمات الأساسية، مما يجعل تخصصات مثل رعاية الطوارئ وطب الأطفال أقل جاذبية من الناحية المالية للأطباء. وقالت الحكومة إنها ستنفق حوالي 10 تريليون وون، أو 7.5 مليار دولار، على الخدمات الصحية الأساسية على مدى السنوات الخمس المقبلة.
عادةً ما يعمل الأطباء في بداية حياتهم المهنية في كوريا الجنوبية لأسابيع أطول ويكسبون أقل من نظرائهم في الولايات المتحدة. يحصل المتدربون والمقيمون على حوالي 3000 دولار شهريًا، وهو أقل من الحد الأدنى للأجور، مع الأخذ في الاعتبار أسابيع عملهم الطويلة، وفقًا لما ذكره لي جيهي، المحامي الذي يمثل بعض الأطباء الذين تركوا العمل. الحد الأقصى لنوباتهم هو 36 ساعة، ويمكن أن يمتد أسبوع عملهم إلى 88 ساعة.
وقال الدكتور ليم هيون تايك، رئيس جمعية أطباء الأطفال الكورية، إن الوضع بالنسبة للأطباء المتدربين “يشبه الثورة الصناعية عندما أُجبر الأولاد والبنات الصغار على العمل في المصانع”.
ليست هذه هي المرة الأولى التي يحتج فيها الأطباء على خطة الحكومة لزيادة حصص القبول في كليات الطب. وفي عام 2020، أجبر إضراب الأطباء لمدة شهر السلطات على تأجيل خطة مماثلة. لكن هذه المرة، ظلت الحكومة حتى الآن ثابتة على موقفها وانتقاداتها، بحجة أن الإضراب قد أضر بصحة وسلامة الجمهور.
الأطباء يرفضون هذه الفكرة.
قال الدكتور لي: “لقد بكينا مع المرضى وأمسكنا بأيديهم طوال طريق شفائهم”. “نحن لسنا مجرمين.”
