القاعدة الجديدة في بيرو بشأن الرعاية الصحية للمتحولين جنسياً تثير ردود فعل عنيفة

ظهرت النشرة دون ضجة كبيرة في إحدى الصحف الحكومية الرسمية في البيرو التي تنشر القوانين واللوائح الجديدة. ويقول مسؤولو الصحة في بيرو إنهم ليس لديهم أي فكرة عن الاستجابة التي قد يؤدي إليها ذلك.

ويقولون إنهم يريدون توسيع نطاق الوصول إلى رعاية الصحة العقلية المؤمن عليها من القطاع الخاص للمتحولين جنسياً في بيرو. لذلك، تضمن المرسوم الحكومي لغة تصنف هوية المتحولين جنسياً على أنها “مشكلة تتعلق بالصحة العقلية”.

ولكن مع تسرب أخبار اللائحة، أثارت غضبًا بين سكان LGBTQ والمدافعين عنها في البلاد.

وقال العديد من المنتقدين إن هذه القاعدة تمثل ضربة أخرى في بلد يعتبر زواج المثليين والاتحادات المدنية غير قانونيين. هوية المتحولين جنسيا غير معترف بها قانونيا؛ ولا يوجد تشريع يعترف بجرائم الكراهية؛ ويقول البيروفيون المتحولون إنهم يواجهون تمييزًا وعنفًا على نطاق واسع.

قال كريستيان غونزاليس كابريرا، الذي يبحث في حقوق مجتمع المثليين في أمريكا اللاتينية لصالح هيومن رايتس ووتش: “ما يفعلونه هو وصف مجتمع بأكمله بأنه مريض”.

لكن مسؤولي الصحة قالوا إن الغضب ورد الفعل العنيف كان نتيجة لسوء التواصل وأنهم لم يقصدوا الإساءة إلى الأشخاص المتحولين جنسيًا.

أضافت حكومة بيرو هذا الشهر سبعة رموز تشخيصية من نظام التصنيف الطبي لمنظمة الصحة العالمية إلى قائمة الحالات في بيرو التي يجب أن يغطيها التأمين الخاص والعام.

لكن القانون استخدم لغة من نسخة قديمة من نظام التصنيف التابع لمنظمة الصحة العالمية، والتي أدرجت “التحول الجنسي” و”اضطراب الهوية الجنسية” ضمن “الاضطرابات العقلية والسلوكية”.

استبدلت نسخة جديدة من نظام منظمة الصحة العالمية، التي دخلت حيز التنفيذ في عام 2022، هذه المصطلحات بعبارة “التناقض بين الجنسين في مرحلة المراهقة والبلوغ” و”التناقض بين الجنسين في مرحلة الطفولة” تحت فصل بعنوان “الظروف المتعلقة بالصحة الجنسية”.

كان المقصود من هذا التغيير، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، أن يعكس “المعرفة الحالية بأن الهويات ذات الصلة بالمتحولين جنسيا والمتنوعة بين الجنسين ليست حالات من اعتلال الصحة العقلية، وأن تصنيفها على هذا النحو يمكن أن يسبب وصمة عار هائلة”.

وقال مسؤولو الصحة في بيرو في مقابلة إنهم على علم بالتغييرات التي أجرتها منظمة الصحة العالمية، لكنهم بدأوا الآن فقط عملية اعتمادها ودمج قاعدة جديدة بسبب العقبات البيروقراطية.

وقال هنري هورنا، مدير الاتصالات بوزارة الصحة في بيرو: “إنه طريق بدأنا السير عليه بالفعل”، على الرغم من أن المسؤولين لم يذكروا المدة التي ستستغرقها العملية. لذلك، في الوقت الحالي، لا يزال التصنيف الحالي في مكانه.

وردا على الضجة، أوضحت الوزارة في بيان لها أن “النوع والتنوع الجنسي ليسا مرضين”، وأنها ترفض التمييز.

وقال الدكتور كارلوس ألفارادو، مدير التأمين الصحي بالوزارة، إن اللائحة تهدف إلى تسهيل إصدار فواتير لشركات التأمين مقابل العلاج المتعلق بهوية المتحولين جنسيا.

وقال: «بصراحة، لم نتوقع رد الفعل.

قال السيد هورنا: “من الواضح أن المشكلة نشأت من سوء تفسير معنى القاعدة”. “القواعد مكتوبة بلغة قانونية، بلغة باردة، وبلغة تقنية.”

لكن ليلى هويرتا، الناشطة المتحولة، قالت إن الحصول على التأمين الخاص لا يهم معظم البيروفيين المتحولين جنسيا بسبب ممارسات التوظيف التمييزية من قبل العديد من أصحاب العمل في القطاع الخاص.

وقالت إن أي فوائد لمجتمع المتحولين جنسيًا تغلب عليها الوصم الناتج عن اللغة المستخدمة في اللوائح الحكومية.

يقول الناشطون والخبراء إن تصنيف الأشخاص المتحولين جنسياً كمرضى عقليين قد يفتح الباب أمام ترويج بعض المجموعات المحافظة لممارسة علاج التحويل التي فقدت مصداقيتها على نطاق واسع، والتي تهدف إلى تغيير الهوية الجنسية أو التوجه الجنسي للشخص.

لكن مسؤولي الصحة لاحظوا المبادئ التوجيهية الحكومية السابقة التي تنص على أن هوية المتحولين جنسيا ليست مرضا عقليا وتثبط علاج التحويل.

إن الجدل الحالي هو مجرد واحد من النضالات العديدة لتوسيع حقوق المثليين والمتحولين جنسياً والرعاية الصحية في جميع أنحاء أمريكا اللاتينية، وهي منطقة ذات مستويات عالية من العنف ضد المثليين.

ومع ذلك، حتى في مثل هذه البيئة، تبرز بيرو لأن نظام قوانينها لا يوفر أي حقوق تقريبًا للمثليين والمتحولين جنسيًا، كما قال السيد غونزاليس.

كان زواج المثليين قانونيًا لسنوات في بلدان أخرى في أمريكا الجنوبية، مثل البرازيل وكولومبيا وتشيلي والأرجنتين والإكوادور. وقال غونزاليس: «تتخلف بيرو بأميال عن جيرانها في أمريكا الجنوبية.

وقد أشار رئيس مكتب حقوق الإنسان التابع لحكومة بيرو، خلال شهادته العام الماضي أمام الكونجرس في البلاد، إلى المثلية الجنسية باعتبارها “تشوهات يجب تصحيحها”.

وفي العام الماضي، تم اختطاف امرأة متحولة تعمل كعاهرة، وتم إطلاق النار عليها 30 مرة في شوارع ليما، وهي عملية قتل تم تسجيلها بالفيديو. وتم اعتقال شخص واحد حتى الآن، لكن لم تتم محاكمته بعد.

لا تقوم حكومة بيرو بجمع بيانات عن أعمال التحيز أو العنف ضد الأشخاص المتحولين جنسياً.

لكن دراسة نشرتها في عام 2021 مجموعة حقوق الإنسان البيروفية، المزيد من المساواة، وجدت أنه من بين عينة مكونة من 323 شخصًا من مجتمع LGBTQ البيروفيين، قال 83 بالمائة إنهم تعرضوا لنوع من الإساءة اللفظية أو الجسدية، وقال 75 بالمائة إنهم تعرضوا للتمييز.

وقالت رئيسة منظمة “مزيد من المساواة”، ألكسندرا هيرنانديز، وهي طبيبة نفسية، إنها تعتقد أن بعض المسؤولين في وزارة الصحة كانت لديهم نوايا حسنة في إصدار هذه القاعدة، لكنهم فشلوا في التشاور مع الخبراء في مجال الصحة العقلية لمجتمع المثليين.

قالت جيانا كاماتشو غارسيا، الناشطة والصحفية المتحولة: “يقولون إن ذلك كان مفيدًا لنا”. “في الواقع، كانت هذه فائدة ضئيلة مقارنة بالمبلغ الذي يجب أن نخسره في مجالات أو جوانب أخرى من الحياة من خلال وصفنا بالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية”.