أعقد اجتماعات حالة يومية مع مجموعات مختلفة داخل فريق التكنولوجيا لدينا، وغالبًا ما تتجه الأسئلة إلى: “ما هو التحدي الذي نواجهه اليوم؟” في بعض الأحيان قد يكون هذا التحدي هو “لا يمكننا الطباعة في أحد مرافق الرعاية المتنقلة لدينا” أو “اليوم، لا يمكننا إرسال صور تشخيصية إلى أخصائيي الأشعة عن بعد.” يساعدنا الاجتماع على تركيز اهتمامنا، وباعتباري المدير التنفيذي للتكنولوجيا في OU Health في أوكلاهوما سيتي، فإن وظيفتي هي التخلص من المشكلات التي تظهر في تلك الاجتماعات والعمل على تقليل هذه المشكلات المتكررة في المستقبل أو القضاء عليها.
وللقيام بذلك، كان علينا معالجة جذور المشكلة. وقد ساهم هذا، إلى جانب رغبتنا في استبدال نظام السجل الصحي الإلكتروني ودورة الإيرادات، في اتخاذ قرار OU Health بإجراء إصلاح شامل للبنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات لدينا لدعم احتياجاتنا التنظيمية على المدى الطويل.
تسعى OU Health جاهدة لتحقيق الابتكار لمرضانا. باعتبارنا نظامًا صحيًا أكاديميًا، فإننا ندير واحدًا من 71 مركزًا للسرطان مخصصًا للمعهد الوطني للسرطان في البلاد، وهو مركز الصدمات الوحيد من المستوى الأول في أوكلاهوما وأعلى مستوى لوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في الولاية، حيث نقدم رعاية عالية الجودة للمرضى ونجري تجارب سريرية تؤدي إلى علاجات جديدة ومثيرة. . أكثر من مجرد حل مشاكلنا اليومية، فإن إصلاح تكنولوجيا المعلومات لدينا سيغير بشكل أساسي كيفية إدارتنا لبنيتنا التحتية وإدارة الأنظمة المؤسسية والسريرية التي نستخدمها لدعم متخصصي الرعاية الصحية والمرضى لدينا.
يعد التجديد الكامل للبنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات في النظام الصحي مهمة شاقة. إن استخدام عبارة مبتذلة، يشبه محاولة العمل على محرك قطار متحرك. لقد تطلبت العملية تفانيًا وتخطيطًا دقيقًا وعمل فريقي ودعم شركاء التكنولوجيا مثل Cisco لوضع حل ونشره عبر مواقع OU Health.
بداية جديدة، وشبكة Greenfield، وبعض القيود
لقد حظيت بشرف العمل في مجال تكنولوجيا معلومات الرعاية الصحية لأكثر من 13 عامًا. تشمل خبرتي السابقة العمل كنائب رئيس لهندسة التكنولوجيا في Cablevision لمدة سبع سنوات وسنتين في Discovery كنائب نائب الرئيس لهندسة المؤسسات، حيث اكتسبت ثروة من المعرفة في مجال الاتصالات والترفيه. بعد إجازة لمدة ستة أشهر، أتيحت لي الفرصة للعودة إلى دوري السابق، لكنني قررت استخدام خبرتي لمساعدة الآخرين بطريقة أكثر تأثيرًا. إن مشاهدة زوجتي وهي تكافح لسنوات مع تكنولوجيا المعلومات في مؤسستها كمقدمة خدمات ومعلمة لطب الأسرة، جعلني أدرك الصعوبات التي تنشأ عند التعامل مع أنظمة تكنولوجيا المعلومات للرعاية الصحية. بفضل صديق عملت معه في وقت سابق من مسيرتي المهنية، انضممت إلى شركة استشارات للرعاية الصحية وبدأت مسيرتي المهنية في مجال تكنولوجيا معلومات الرعاية الصحية لمساعدة الأطباء والمرضى على تحقيق أفضل النتائج الممكنة في مجال الرعاية الطبية.
تم إطلاق OU Health رسميًا في يوليو 2021، بعد اندماج تاريخي جمع بين ممارسات هيئة التدريس بكلية الطب بجامعة أوكلاهوما وشركة OU Medicine, Inc. (العضو الوحيد، صندوق المستشفيات الجامعية) لإنشاء OU Health – أول نظام صحي أكاديمي متكامل تمامًا في أوكلاهوما. أدى الدمج إلى مواءمة مؤسسة OU Health السريرية مع أفضل الممارسات الوطنية عبر قطاع الرعاية الصحية وتمكين المستشفيات والعيادات من أن تصبح منظمة واحدة موحدة ومتماسكة.
منذ وصولي إلى OU Health في مارس 2022، عملت بشكل وثيق مع فريق قيادة تكنولوجيا المعلومات لدينا في مشروع الترحيل Epic. نقلت هذه المبادرة OU Health إلى نظام السجلات الصحية الإلكترونية الجديد. ولتحقيق ذلك، قمنا بنشر حل جديد يتضمن إنشاء شبكات وأنظمة ومراكز بيانات وتطبيقات جديدة، مع الحفاظ على تشغيل أنظمتنا القديمة.
لسوء الحظ، لم تكن بيئتنا في أفضل حالاتها. لقد تميزت بمعدات قديمة، وحلول متداخلة، ورمز قديم، ومعدات غير مصححة، والمزيد، مما تسبب في العديد من التحديات. وكانت شبكتنا أيضًا بطيئة جدًا، مما يعني أن أخصائي الأشعة استغرق من 15 إلى 30 دقيقة لتنزيل الأشعة السينية وفحوصات CAT في مواقعنا النائية.
أدى ذلك إلى إعاقة سير العمل وتسبب في إحباط أطبائنا وموظفي المستشفى. كان عليهم الاتصال بنا كلما حدث خطأ ما، ولم تكن لدينا طريقة لمراقبة أنظمتنا واستعادتها بشكل استباقي. عندما تعطل الرابط، لم نكن نعرف كيفية إصلاحه. كان من الواضح أن الإصلاح الشامل كان ضروريًا لضمان قدرة المتخصصين في الرعاية الصحية لدينا على التركيز على رعاية مرضاهم وعدم القلق بشأن المشكلات الفنية.
لقد أردنا التكرار والمرونة والأداء، وهذا يعني شركة Cisco
تعتبر مؤسسات الرعاية الصحية متحفظة إلى حد ما عند شراء تكنولوجيا المعلومات. نحن لا نبحث عن الحل الأحدث، ولا ننظر إلى الأرخص. نحن لا نخفض التكاليف لأن حياة المرضى على المحك. وبدلاً من ذلك، فإننا ننظر إلى الأنظمة الأكثر تقدمًا والمجربة والحقيقية. نحن نتبع هذا النهج عند اختيار معدات المختبرات وأنظمة التصوير والتشخيص والمستلزمات الجراحية والمزيد.
في OU Health، لدينا علاقة طويلة الأمد مع Cisco، ويحمل مهندسنا الرئيسي شهادة CCIE Enterprise Infrastructure. يتمتع مدير المشروع الداخلي لدينا أيضًا بعقود من الخبرة في إدارة عمليات نشر Cisco واسعة النطاق. نعلم جميعًا أن Cisco يمكنها تقديم بنية تحتية عالية الأداء ومتكررة ومرنة. ومع ذلك، فإن وظيفتي تتطلب مني أن أكون موضوعيًا، لذلك أحضر فعاليات مثل Gartner Summits ومؤتمر ومعرض HIMSS السنوي للصحة العالمية لمعرفة ما يحدث هناك. لدي فهم ممتاز للمشهد التكنولوجي، ولم أجد بعد شريكًا يمكنه الوفاء بوعوده مثل Cisco.
المستشفيات هي مؤسسات تعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، ويجب أن تدعم البنية التحتية للمستشفيات بشكل كامل سيناريو عدم الانهيار أبدًا.
عندما أنشأنا المواصفات لبيئتنا الجديدة، نظرنا إلى ثلاثة أشياء: التكرار العالي، والمرونة العالية، والأداء العالي. تعمل OU Health، مثل معظم مؤسسات الرعاية الصحية، على مدار 24 ساعة يوميًا وسبعة أيام في الأسبوع، ويجب أن تدعم بنيتنا التحتية بشكل كامل سيناريو عدم الانهيار أبدًا. عندما حان الوقت لبناء بيئتنا الجديدة، لم نسأل “لماذا Cisco؟” وكان السؤال الحقيقي هو: “لماذا لا تقوم شركة سيسكو؟”
إعادة تعريف شبكتنا من خلال الشبكات المعرفة بالبرمجيات
وعندما حان الوقت لعرض بنيتنا التحتية الجديدة، عمل الفريق مع مهندسي شبكات Cisco والشركاء الخارجيين والمهندسين المعماريين الرئيسيين الداخليين لدينا. قمنا بتجميع طلب التمويل وعرضه على مجلس إدارتنا. لقد توقعنا أن يوافق المسؤولون التنفيذيون لدينا على أقل مما كان عليه طلبنا المدرج في الميزانية، ولكن بدلاً من ذلك حصلنا على الضوء الأخضر لبناء كل ما طلبناه – شبكة حديثة وبيئة نظام من شأنها أن تضع OU Health على الخريطة كمركز طبي من الدرجة الأولى.
لقد بنينا شبكتنا الجديدة باستخدام تقنية Cisco. طبقتها الأساسية هي Cisco ACI (البنية التحتية المركزية للتطبيقات)، وهو حل شبكات معرف بالبرمجيات، للمساعدة في تقسيم شبكتنا. قمنا ببناء روابط زائدة عالية السرعة عبر شبكتنا واسعة النطاق (WAN) ومسارات متعددة تربط شبكتنا الأساسية بمستشفياتنا وعياداتنا وأنظمتنا المتنقلة. ثم لدينا أجهزة توجيه متعددة للتعامل مع الشبكة والتجزئة المحددة بالبرمجيات. في حالة فشل جهاز التوجيه أو المقطع، نقوم بتحويل حركة المرور إلى مسار بديل.
نحن نستخدم Cisco ACI لتوجيه حركة المرور إلى وجهات محددة داخل شبكتنا. وخير مثال على ذلك هو نتائج المختبر. لا تتواصل معداتنا المعملية مع العالم الخارجي، لكن يجب على الفنيين لدينا إرسال النتائج إلى السجلات الطبية الإلكترونية الخاصة بنا. لذلك، قمنا بتقسيم الشبكة لنقل النتائج فقط إلى خوادم محددة والتي تقوم بعد ذلك بتحميلها إلى أنظمة السجلات لدينا.
تتضمن صحة المرضى بيانات الرعاية الصحية الخاصة بهم، ونحن نعطي الأولوية لأمن المعلومات الصحية المحمية لمرضانا (PHI). استخدمنا ACI لإنشاء منطقة محمية بجدار حماية للمعلومات الصحية المحمية (PHI) والبيانات الحساسة الأخرى وفقًا للوائح HIPAA. لا يمكن للمستخدمين الوصول إلى تلك البيئة إلا إذا كانوا يقومون بإجراء معاملة تتطلب تلك المعلومات.
نحن نستخدم أيضًا خوادم Cisco UCS لتحقيق الكفاءة والسرعة القابلة للتطوير، ومحرك خدمات الهوية Cisco (ISE) لإدارة نقاط النهاية، ونتعامل بشكل شامل مع حلول Cisco اللاسلكية، التي تتكون من Cisco Catalyst 9130AX ونقاط وصول 9166 ووحدات التحكم 9800-80 . بالإضافة إلى ذلك، اعتمدنا Cisco VDI لدمج بعض أنظمتنا القديمة (التي تعمل على الأجهزة القديمة) في بنيتنا التحتية الجديدة. إن جعلها افتراضية يسمح لنا بإبقائها قيد التشغيل حتى نتمكن من استبدال الأنظمة دون تعطيل الرعاية.
ترحيل مراكز البيانات لدينا لضمان شفافية تكنولوجيا المعلومات
تحمل مراكز البيانات الثلاثة الجديدة لدينا حمولة شبكتنا الجديدة. اثنان من مراكز البيانات لدينا نشطان/نشطان ويعكس كل منهما الآخر، مما يقسم أعباء العمل لدينا إلى قسمين ويعمل كل مرفق بسعة 50%. مركز البيانات الثالث الخاص بنا مخصص للتعافي من الكوارث (DR) وله روابط متكررة لجميع المستشفيات والعيادات والأنظمة المتنقلة لدينا. في حالة حدوث ما لا يمكن تصوره وفشل مراكز البيانات الأساسية لدينا، فإن مركز البيانات الثالث سيضمن استمرار عملنا.
كان أحد أكبر التحديات والفرص التي واجهناها هو نقل أنظمتنا وبنيتنا التحتية إلى مراكز بيانات جديدة وأكثر استدامة. بدلاً من بناء مراكز البيانات المحلية الخاصة بنا، قررنا الدخول في شراكة مع منشأة مشتركة من الدرجة الأولى يمكنها استضافة مراكز البيانات الخاصة بنا وتقليل بصمتنا بشكل كبير. لقد عقدنا شراكة مع TierPoint، وكنا من أوائل العملاء في منشأتهم الجديدة التي تم بناؤها مع وضع الكفاءة في الاعتبار. لقد صمموا الطاقة والتبريد والتدفئة والتهوية وتكييف الهواء ومواد البناء لتقليل انبعاثات الكربون. نحن نستفيد من ميزات التكرار والنسخ الاحتياطي القوية، وتساعد التكنولوجيا الموفرة للطاقة على خفض نفقات التشغيل لدينا مع حماية البيئة. لقد كان نقل مركز البيانات الخاص بنا خارج مقرنا أحد أفضل قراراتنا التجارية والتقنية.
في 3 يونيو 2023، تم إطلاق OU Health مع Epic والبنية التحتية الجديدة لدينا. لقد انتقلنا بالفعل إلى شبكتنا الأساسية الجديدة في مارس 2023، ولكن كان هذا هو الاختبار النهائي. لقد بدأنا بالفعل في جني ثمار البنية التحتية الجديدة لـ Cisco. لم نعد نتلقى شكاوى بشأن بطء سرعات Wi-Fi، وفشل الاتصال، وانقطاع جزء الشبكة، ومشكلات VPN. يمكن لـ OU Health الوصول إلى ما يحتاجون إليه بسرعة، مما يوفر للمرضى ما يحتاجون إليه بشكل أسرع. إنني أتطلع إلى الجلوس مع فرق الرعاية لدينا لإيجاد طرق للتوسع والابتكار والبناء على منصتنا الجديدة.
تساعد Cisco الوحدة التنظيمية في الارتقاء بالصحة في مؤسستنا
لن يمر وقت طويل، سيتمكن فريق تكنولوجيا المعلومات الخاص بي من الاستفادة من شبكة Cisco الجديدة الخاصة بنا لتمكين وتنفيذ رؤية أعمال OU Health. يمكننا دمج الأقسام والمواقع والمرافق الجديدة في شبكتنا بشكل أسرع لأننا توقعنا الحاجة إلى بناء المزيد من اتصالات WAN والحصول على خريطة شاملة للحالة الحالية والمستقبلية. في الماضي، كانت كل إضافة إلى الشبكة بمثابة حدث لمرة واحدة. ولكن الآن، يمكننا توسيع منصتنا حسب الحاجة لإضافة تطبيقات جديدة قوية مثل تحليلات البيانات وأدوات إدارة صحة السكان (PHM) لتجميع معلومات المرضى عبر أنظمة وتقنيات متعددة. الآن بعد أن طرحنا Epic، لدينا أساس متين لمساعدتنا في دفع مستوى رعاية المرضى عالية الجودة والأبحاث المتطورة.
تنجذب أفضل العقول إلى المؤسسات التي تتيح لها إضافة قيمة من خلال دعم رؤية الأعمال بدلاً من إصلاح الأمور.
تُعد البنية التحتية الجديدة لـ Cisco بمثابة أداة قيمة للاحتفاظ والتوظيف. يريد الأطباء والباحثون أيضًا العمل في بيئات عالية التقنية. إنهم يفضلون الأنظمة سهلة الاستخدام على التعامل مع النماذج الإلكترونية، أو الغرق في رسائل البريد الإلكتروني التي لا نهاية لها، أو الانتظار لساعات للحصول على الصور الطبية، ونتائج الاختبارات، وبيانات التجارب والمريض. عندما يكون لديهم الأدوات الأكثر كفاءة وتعمل تكنولوجيا المعلومات بشكل لا تشوبه شائبة، يمكنهم التركيز على مرضاهم وأبحاثهم.
تتمثل مهمة OU Health في رفع مستوى مؤسستنا وتحويلها إلى نظام صحي أكاديمي من الدرجة الأولى. ترى قيادتنا أن التكنولوجيا هي المفتاح لتحقيق رؤيتنا واستراتيجية أعمالنا. نحن نعمل على توسيع خدماتنا ومبادراتنا البحثية وسنواصل الابتكار في مجال رعاية مرضى السكري والسرطان وطب الأطفال وطب الشيخوخة. نريد أن نحدث فرقًا في أوكلاهوما وخارجها من خلال تقديم أفضل رعاية طبية للسكان الذين نخدمهم.
يشارك:
اكتشاف المزيد من موقع علم
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
