قبلت حكومة المملكة المتحدة توصيات المراجعة المستقلة الأولى في المملكة المتحدة لمعالجة التحيز المحتمل في تصميم واستخدام الأجهزة الطبية.
قامت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية بتكليف كبار خبراء الصحة بتحديد التحيزات المحتملة في هذه الأجهزة والتوصية بكيفية معالجتها. وجاءت المراجعة في أعقاب مخاوف من أن أجهزة قياس التأكسج النبضي – المستخدمة على نطاق واسع خلال جائحة كوفيد-19 لمراقبة مستويات الأكسجين في الدم – لم تكن دقيقة للمرضى ذوي البشرة الداكنة، مما قد يؤدي إلى تأخير العلاج إذا انخفضت مستويات الأكسجين بشكل خطير لدى المرضى ذوي البشرة الداكنة. تم تفويت لون البشرة. ومع ذلك، لم تجد المراجعة أي دليل من الدراسات التي أجريت في هيئة الخدمات الصحية الوطنية على أن هذا الأداء التفاضلي يؤثر على الرعاية.
وقد تعهدت الحكومة بالعديد من الالتزامات على خلفية التقرير، بما في ذلك ضمان إمكانية استخدام أجهزة قياس التأكسج النبضي المستخدمة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية بأمان عبر مجموعة من ألوان البشرة، وإزالة التحيز العنصري من مجموعات البيانات المستخدمة في الدراسات السريرية.
وقال وزير الدولة أندرو ستيفنسون: “أنا ممتن للغاية للأستاذة السيدة مارغريت وايتهيد لإجراء هذه المراجعة المهمة.
“إن التأكد من أن نظام الرعاية الصحية يعمل لصالح الجميع، بغض النظر عن العرق، هو أمر بالغ الأهمية لقيمنا كأمة. إنه يدعم عملنا الأوسع لإنشاء خدمة صحية أكثر عدلاً وبساطة.
تشمل الإجراءات التي يتم اتخاذها للتغلب على الفوارق المحتملة في أداء الأجهزة الطبية ما يلي:
- تطلب وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) الآن أن توضح طلبات الموافقة على الأجهزة الطبية الجديدة كيفية معالجة التحيز
- تم تحديث إرشادات NHS لتسليط الضوء على القيود المحتملة لأجهزة قياس التأكسج النبضي على المرضى ذوي البشرة الداكنة
- يقبل المعهد الوطني للبحوث الصحية (NIHR) حاليًا طلبات التمويل للبحث في أجهزة قياس التأكسج الأكثر ذكاءً.
وقالت الحكومة إنها ستقوم أيضًا بما يلي:
- العمل مع MHRA لضمان أن اللوائح الخاصة بالأجهزة الطبية آمنة للمرضى، بغض النظر عن خلفيتهم، مع السماح بوضع المزيد من المنتجات المبتكرة في سوق المملكة المتحدة. ويتضمن ذلك الالتزام بالتأكد من أن أجهزة قياس التأكسج النبضي آمنة وفعالة لجميع المرضى، مع العمل جارٍ للتخفيف من أي عدم دقة في الأجهزة.
- المضي قدمًا في العمل لإزالة التحيز العنصري في مجموعات البيانات، بما في ذلك ضمان إدراج ألوان البشرة المتنوعة في البيانات التي يستخدمها الباحثون في الدراسات السريرية.
- دعم العمل المستمر مع NHS England لرفع مهارات المتخصصين السريريين في قضايا تشمل العدالة الصحية.
- العمل مع الشركاء لتحسين شفافية البيانات المستخدمة في تطوير الأجهزة الطبية باستخدام الذكاء الاصطناعي (AI)، بالإضافة إلى منتجات الذكاء الاصطناعي التي تؤثر على القرارات السريرية.
وعينت الحكومة البروفيسورة ديم مارغريت وايتهيد، أستاذة الصحة العامة في جامعة ليفربول، لقيادة المراجعة. لقد قاد البروفيسور وايتهيد لسنوات عديدة عمل المركز المتعاون لمنظمة الصحة العالمية لأبحاث السياسات بشأن محددات العدالة الصحية.
ركزت مراجعة الأجهزة الطبية على ثلاثة مجالات – الأجهزة البصرية مثل مقاييس التأكسج النبضية، والأجهزة التي تدعم الذكاء الاصطناعي، ودرجات المخاطر المتعددة الجينات (PRS) في علم الجينوم.
وقالت البروفيسورة مارغريت وايتهيد، رئيسة المراجعة: “إن تقدم الذكاء الاصطناعي في الأجهزة الطبية يمكن أن يحقق فوائد عظيمة، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى ضرر من خلال التحيز المتأصل ضد مجموعات معينة من السكان، ولا سيما النساء والأشخاص المنتمين إلى الأقليات العرقية والمجتمعات المحرومة”. – المجموعات الاقتصادية .
“تكشف مراجعتنا كيف يمكن دمج التحيزات والظلم الموجود في المجتمع عن غير قصد في كل مرحلة من دورة حياة الأجهزة الطبية التي تدعم الذكاء الاصطناعي، ومن ثم تضخيمها في تطوير الخوارزميات والتعلم الآلي.
“ولذلك فإن توصياتنا تدعو إلى اتخاذ إجراءات على مستوى المنظومة، الأمر الذي يتطلب الدعم الحكومي الكامل. ستأخذ المملكة المتحدة زمام المبادرة على المستوى الدولي إذا قامت بدمج الأسهم في الأجهزة الطبية التي تدعم الذكاء الاصطناعي في مبادراتها العالمية للسلامة في مجال الذكاء الاصطناعي.
وأوصت المراجعة أيضًا بطرق لتطوير أجهزة طبية خالية من التحيز في المستقبل وتحسين المعايير عالميًا.
وأضاف الدكتور جون راين، الرئيس التنفيذي لوكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية: “تعترف هيئة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية بإمكانية وجود عدم مساواة في الأجهزة الطبية، ولذلك نرحب بنشر المراجعة المستقلة التي تجريها السيدة وايتهيد.
“نحن ملتزمون بشدة بضمان الوصول العادل إلى الأجهزة الطبية الآمنة والفعالة وعالية الجودة لجميع الأفراد، والتوصيات الواردة في هذا التقرير ستدعم وتعزز تأثير عملنا المستمر في هذا المجال.
“نحن ملتزمون بالعمل بشكل تعاوني مع الحكومة والهيئات التنظيمية ومتخصصي الرعاية الصحية وأصحاب المصلحة لمعالجة هذه القضايا بشكل فعال.”
