هل يمكن أن تكون قلوب التيتانيوم حلاً لنقص متبرع في القلب العالمي؟ | أخبار صحية

أصبح رجل أسترالي يعاني من قصور القلب أول شخص في العالم يبقى أكثر من 100 يوم بقلب التيتانيوم الاصطناعي أثناء انتظاره لاستلام عملية زرع المانحين.

يثير هذا الاختراق آمالًا في أن تحل القلوب الميكانيكية بالكامل في يوم من الأيام أن تحل محل الحاجة إلى عمليات زرع المانحين.

أمراض القلب والأوعية الدموية المحيطة بها هي السبب الرئيسي للوفاة على مستوى العالم ، مما أسفر عن مقتل حوالي 17.9 مليون شخص كل عام ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

إليك ما يجب معرفته حول كيفية عمل Titanium Heart ، وهل يمكنه حل نقص المانحين العالمي؟

ماذا حدث مع الرجل بقلب اصطناعي؟

أصبح الرجل في الأربعينيات من عمره ، الذي رفض تحديد هويته ، أول شخص يتم تفريغه من المستشفى بزرع القلب الاصطناعي بالكامل.

خلال عملية جراحية مدتها ست ساعات في نوفمبر 2024 في مستشفى سانت فنسنت في سيدني ، تم زرع القلب الاصطناعي الكلي (TAH) المصنوع من التيتانيوم في المريض ، الذي كان يعاني من قصور القلب القاسي.

بعد قضاء بضعة أسابيع في العناية المركزة ، تليها الملاحظة في المستشفى ، خرج المريض في أوائل فبراير.

لقد عاش مع القلب الاصطناعي لمدة 105 يومًا قبل تلقي عملية زرع قلب متبرع في 6 مارس ، ويتعافى حاليًا بشكل جيد ، وفقًا لأطبائه.

هل كان لدى أي شخص آخر عملية زرع قلب التيتانيوم؟

في يوليو 2024 ، تلقى رجل يبلغ من العمر 57 عامًا لديه قصور في نهاية المرحلة النهائية TAH Bivacor في مركز بايلور سانت لوك الطبي في هيوستن ، تكساس.

كان هذا أول عملية زرع إنسانية لقلب التيتانيوم ، حيث كان بمثابة جسر لعملية زراعة القلب الحقيقية. دعم الجهاز المريض لمدة ثمانية أيام في المستشفى حتى أصبح قلب المانح متاحًا.

بين يوليو ونوفمبر 2024 ، استقبل أربعة رجال آخرين في منتصف الأربعينيات حتى منتصف الستينيات في الولايات المتحدة أيضًا Bivacor Tah. انتقل كل مريض بنجاح إلى عملية زرع قلب متبرع وخرج من المستشفى خلال شهر واحد. لم يغادر أي من مرضى الولايات المتحدة المستشفى مع الجهاز.

هل يمكن أن يحل نقص الجهات المانحة للقلب؟

يمكن أن يساعد قلب التيتانيوم في معالجة نقص المانح من خلال إبقاء المرضى على قيد الحياة أثناء انتظار زرع القلب الحقيقي. ومع ذلك ، لا يزال من غير المؤكد ما إذا كان يمكن أن يكون بمثابة بديل دائم لقلب الإنسان.

كانت الإجراءات الواردة في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، جزءًا من دراسة جدوى مبكرة من خمسة أشخاص وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء في البلاد (FDA) ، مع خطط لتوسيع التجربة إلى 15 مريضًا آخر في الأشهر المقبلة. الهدف من مثل هذه التجارب هو تحديد ما إذا كان قلب التيتانيوم يمكنه إبقاء المرضى بأمان على قيد الحياة أثناء انتظار عملية زرع.

العثور على قلب مانح ليس بالأمر السهل لأنه لا يوجد ما يكفي ، ويمكن أن يستغرق مطابقة القلب للمريض بعض الوقت. في المملكة المتحدة ، على سبيل المثال ، عادة ما ينتظر المرضى في قائمة الانتظار العادية لقلب المانح من 18 إلى 24 شهرًا. أولئك الذين يعانون من حالات الطوارئ العاجلة أو في حالات الطوارئ يحصلون على أولوية وقد يتلقون قلبًا عاجلاً لأن حالتهم أكثر أهمية.

يؤثر قصور القلب على 26 مليون شخص على الأقل في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك 6.2 مليون شخص بالغ في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، لا تزال عمليات زرع القلب نادرة ، حيث يتم أداء أقل من 6000 على مستوى العالم كل عام ، مخصصة فقط للحالات الأكثر شدة.

كيف يعمل قلب التيتانيوم؟

يعمل القلب الاصطناعي التيتانيوم بشكل مختلف تمامًا عن قلب حقيقي. ينبض القلب الطبيعي عن طريق الضغط والاسترخاء لضخ الدم ، ولكن هذا القلب الاصطناعي لا ينبض على الإطلاق.

بدلاً من ذلك ، يحتوي على قرص غزل داخل يحرك الدم حول الجسم. يطفو هذا القرص في مكانه باستخدام المغناطيس ، لذلك لا يمس أي شيء أبدًا ، مما يعني أنه لا يوجد احتكاك وفرصة أقل منه مع مرور الوقت.

للحفاظ على الجري ، يحتاج القلب الاصطناعي إلى وحدة تحكم خارجي صغير ، مدعوم من البطاريات خلال النهار وتوصيله بمصدر طاقة في الليل. يعمل كابل رفيع تحت الجلد لتوصيل القلب بوحدة التحكم هذه.

معظم أجهزة القلب الاصطناعية تحل محل جانب واحد فقط من القلب ، وعادة ما يكون الجانب الأيسر. لكن قلب Bivacor يحل محل العضو بأكمله بالكامل ، مما يجعله خيارًا للأشخاص الذين يفشل قلبهم بالكامل والذين قد لا ينجو أثناء انتظار قلب المانح.

لماذا تم اختيار التيتانيوم لقلب اصطناعي؟

تم اختيار التيتانيوم لأنه قوي وخفيف الوزن ومقاوم للتآكل ، مما يجعله مثاليًا للاستخدام على المدى الطويل في الجسم. على عكس القلوب الاصطناعية الأخرى ، التي تحتوي على أجزاء متحركة متعددة يمكن أن تلبس ، فإن هذا واحد يحتوي على قرص غزل واحد فقط ، مما يقلل من خطر الفشل.

قبل تطور القلب الاصطناعي Bivacor ، كان القلب الاصطناعي الكلي هو الجهاز الأكثر استخدامًا للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد.

وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في أوائل العقد الأول من القرن العشرين ، يتم بناء قلب المزامنة في المقام الأول من البولي يوريثان ، وهو نوع من البلاستيك المتين. على مدار العقدين الماضيين ، تم زرعه مؤقتًا في أكثر من 2000 مريض في 20 دولة أثناء انتظار عمليات زرع القلب المانحة. ومع ذلك ، فإن جهاز Syncardia كبير ومعقد نسبيًا ، مع أجزاء متحركة متعددة يمكن أن تلبس مع مرور الوقت.

لقد استكشف العلماء أيضًا باستخدام أعضاء الحيوانات لعلاج قصور القلب. في يناير 2022 ، قام الجراحون في المركز الطبي بجامعة ماريلاند في الولايات المتحدة بأداء أول عملية زرع لقلب خنزير معدّل وراثياً إلى مريض بشري يعاني من مرض شديد في القلب.

على الرغم من النجاح الأولي ، طور المريض مضاعفات وتوفي بعد شهرين تقريبًا.

كم من الوقت يمكن أن يستمر قلب التيتانيوم؟

حاليا ، لا أحد يعرف العمر الدقيق لقلب التيتانيوم في البشر. في الاختبارات المعملية ، يعمل الجهاز بشكل مستمر لأكثر من أربع سنوات دون علامات الفشل.

في حين أن تجربة الرجل الأسترالي لمدة 100 يوم كانت أطول استخدام مسجل لقلب التيتانيوم في الإنسان ، قال فريق Bivacor إن هناك حاجة إلى مزيد من التجارب لتحديد ما إذا كان يمكن أن يصبح بديلًا طويل الأجل بدلاً من مجرد جسر مؤقت إلى عملية زرع.

بدأ تطوير الجهاز في عام 2001 عندما بدأ دانييل تيمز ، المستوحى من حالة قلب والده ، العمل على المفهوم خلال الدكتوراه في جامعة كوينزلاند للتكنولوجيا في أستراليا. منذ ذلك الحين ، خضع لسنوات من البحث وإعادة تصميم واختبار الحيوانات مثل العجول والخنازير.

ما هي التحديات التي تأتي مع قلب اصطناعي؟

أحد أكبر التحديات مع عمليات زرع الأعضاء هو رفض المناعة ، حيث يهاجم الجسم العضو الجديد ككائن غريب.

نظرًا لأن قلب Bivacor Titanium لا يحتوي على أي أنسجة بيولوجية ، فإن خطر الرفض أقل مقارنة بقلوب المانحين أو عمليات زرع قلب الخنزير. ومع ذلك ، تشير بروتوكولات التجربة إلى أن المرضى ما زالوا يتناولون الأدوية الناعمة للدم لمنع التخثر حول الجهاز.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يظل المرضى الذين يعانون من قلب Bivacor على اتصال بمصدر طاقة خارجي في جميع الأوقات.

على الرغم من أن حزم البطارية المحمولة تسمح ببعض التنقل ، إلا أن العملية لا تزال تتطلب تعديلات نمط الحياة مثل إعادة شحن البطارية ، وتجنب الأنشطة التي قد تتلف الأجزاء الخارجية ، والتخطيط للسفر بعناية لضمان الوصول إلى الطاقة.