الولايات المتحدة لإنهاء أموال اللقاح للبلدان الفقيرة

تعتزم إدارة ترامب إنهاء الدعم المالي للولايات المتحدة لـ GAVI ، وهي المنظمة التي ساعدت في شراء لقاحات نقدية للأطفال في البلدان النامية ، وتوفير ملايين الأرواح على مدار الربع الماضي ، وتوسيع نطاق الدعم بشكل ملحوظ لجهود مكافحة الملاريا ، أحد أكبر القتلة على مستوى العالم.

قررت الإدارة مواصلة بعض المنح الرئيسية للأدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية والسل ، والمساعدات الغذائية للبلدان التي تواجه الحروب الأهلية والكوارث الطبيعية.

يتم تضمين هذه القرارات في جدول بيانات من 281 صفحة تم إرسال وكالة الولايات المتحدة للتنمية الدولية إلى الكونغرس ليلة الاثنين ، مع إدراج مشاريع المساعدات الخارجية التي تخطط لاستمرارها وإنهائها. حصلت صحيفة نيويورك تايمز على نسخة من جدول البيانات والمستندات الأخرى التي تصف الخطط.

توفر الوثائق نظرة عامة شاملة على النطاق غير العادي لتراجع الإدارة من جهد طويل نصف القرن لتقديم الولايات المتحدة إلى العالم النامي كحليفات متعاطفة وقيادة مكافحة الأمراض المعدية التي تقتل ملايين الأشخاص سنويًا.

تفاصيل خطاب الغلاف بقايا الهيكل العظمي للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية بعد التخفيضات ، مع القضاء على معظم تمويلها ، وما زال 869 موظفًا فقط من أكثر من 6000 موظف في الخدمة الفعلية.

إجمالاً ، قررت الإدارة مواصلة 898 جائزة الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية وإنهاء 5،341 ، كما تقول الرسالة. وتقول إن البرامج المتبقية تصل إلى 78 مليار دولار. لكن 8.3 مليار دولار فقط من هذا هو أموال غير متوفرة – لا تزال الأموال متاحة لصرفها. نظرًا لأن هذا المبلغ يغطي الجوائز التي تستمر عدة سنوات في المستقبل ، فإن الرقم يشير إلى انخفاض هائل في 40 مليار دولار التي استخدمتها الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية للإنفاق سنويًا.

أكد متحدث باسم وزارة الخارجية ، التي تدير الآن ما تبقى من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، أن الإنهاءات في القائمة كانت دقيقة وقالت “تم مراجعة كل جائزة تم إنهاءها بشكل فردي للتوافق مع أولويات الوكالة والإدارة ، وتم تنفيذ الإنهاءات حيث حدد الوزير روبيو أن الجائزة غير متسقة مع أولويات المصلحة الوطنية أو سياسة الوكالة”.

تقدم مذكرة الكونغرس خطة المساعدة الخارجية كقرار من جانب واحد. ومع ذلك ، نظرًا لأن الإنفاق على البرامج الصحية الفردية مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التطعيم يتم تخصيصه على الكونغرس ، فليس من الواضح أن الإدارة لديها سلطة قانونية لإنهاء تلك البرامج. يتم التقاضي حاليًا هذه القضية في تحديات متعددة للمحكمة.

من بين البرامج التي تم إنهاءها تمويل منظمة الأمم المتحدة للأغذية والزراعة ، التي تجري مراقبة للأمراض التي يمكن أن تنتقل من الحيوانات إلى البشر ، بما في ذلك أنفلونزا الطيور ، في 49 دولة. بعض البرامج الرئيسية لتتبع ومحاربة الملاريا ، واحدة من أفضل القتلة في العالم للأطفال ، قد انتهت.

وقال الدكتور أوستن ديمبي ، وزير الصحة سيراليون ، الذي يعتمد على دعم جافي للمساعدة في شراء اللقاحات ، إنه “أصيب بالصدمة والضرب” بقرار إنهاء التمويل الأمريكي وحذر من أن التداعيات ستشعر في جميع أنحاء العالم.

وقال “هذا ليس مجرد قرار بيروقراطي ، هناك حياة أطفال على المحك ، وسيكون الأمن الصحي العالمي على المحك”. “إن دعم جافي في سيراليون ليس مجرد قضية في سيراليون ، بل هو شيء تستفيد منه المنطقة ، العالم”.

بالإضافة إلى محاولة الوصول إلى جميع الأطفال الذين يعانون من التطعيمات الروتينية ، فإن سيراليون تقاتل حاليًا اندلاع MPOX ، والتي قدمت GAVI كل من اللقاحات والدعم النقدي لتوصيلها.

وقال الدكتور ديمبي: “نأمل أن تستمر حكومة الولايات المتحدة في أن تكون الزعيم العالمي دائمًا – وضع الأموال في جافي ليس نفقًا ، إنه استثمار”.

تشير التقديرات إلى أن جافي قد أنقذ حياة 19 مليون طفل منذ أن تم إنشاؤها قبل 25 عامًا. الولايات المتحدة تساهم 13 في المئة من ميزانيتها.

بلغت قيمة المنحة التي انتهت إلى جافي 2.6 مليار دولار حتى عام 2030. كان جافي يعتمد على تعهد قدمه الرئيس جوزيف ر. بايدن جونيور العام الماضي لدورة التمويل التالية.

لقاحات جديدة مع وعد بإنقاذ الملايين من الأرواح في البلدان ذات الدخل المنخفض ، مثل واحدة لحماية الأطفال من الملاريا الشديدة والآخر لحماية الفتيات المراهقات من الفيروسات التي تسبب سرطان عنق الرحم ، أصبحت متاحة مؤخرًا ، وكان غافي يوسع محفظة الدعم التي يمكن أن تقدمها لتلك البلدان.

سوف تعيد فقدان الأموال الأمريكية قدرة المنظمة على مواصلة توفير نطاقها الأساسي من الخدمات – مثل التحصين في الحصبة وشلل الأطفال – إلى عدد متزايد من الأطفال في أفقر البلدان ، ناهيك عن التوسع لتشمل اللقاحات الجديدة.

حسب تقدير Gavi الخاص ، قد يعني فقدان الدعم الأمريكي أن 75 مليون طفل لا يتلقون لقاحات روتينية في السنوات الخمس المقبلة ، مع وفاة أكثر من 1.2 مليون طفل نتيجة لذلك.

كانت الولايات المتحدة من بين أفضل المانحين للمنظمة منذ إنشائها ، وأصبحت الأكبر خلال جائحة Covid-19. في حين أن الدول الأوروبية قد قدمت تاريخياً تمويلًا كبيرًا ، فإن العديد منهم يقللون الآن من الإنفاق على المساعدات الخارجية حيث تتصارع مع التغيير في سياسة الولايات المتحدة بشأن أوكرانيا ويطالب الولايات المتحدة بزيادة إنفاقهم الدفاعي. اليابان ، متبرع كبير آخر من GAVI ، تكافح مع عملة انخفاض.

قالت الدكتورة سانيا نيشتار ، الرئيس التنفيذي لشركة غافي ، إنها تأمل أن تعيد إدارة ترامب النظر في قرار إنهاء دعمها. وقالت إن عمل جافي يبقي الناس في كل مكان ، بما في ذلك الأميركيين ، آمنين. بالإضافة إلى حماية الأطفال الأفراد ، يقلل التطعيم من إمكانية تفشي تفشيات كبيرة. تحافظ المنظمة على مخزونات عالمية لللقاحات ضد الأمراض مثل الإيبولا والكوليرا ، ونشرها في جهود الاستجابة السريعة للوبئة.

يتطلب هيكل جافي من البلدان دفع جزء من تكلفة اللقاحات ، مع زيادة حصتها مع ارتفاع مستويات الدخل ؛ تُفطام الدول ذات الدخل المتوسط ​​من الدعم.

على الرغم من أن الإدارة قد ذكرت مرارًا وتكرارًا أن عملية مراجعة المساعدة الخارجية قد تم الانتهاء منها ، إلا أن المعلومات الواردة في المستندات تشير إلى أنه لا تزال هناك بعض السيولة التي ستنجو فيها البرامج. تم إبلاغ الموظفين في برنامج واحد من الملاريا الرئيسي الذي تم إنهائه قبل أسابيع ، والذي يظهر في قائمة المشاريع الملغاة التي تم إرسالها إلى الكونغرس ، على سبيل المثال ، يوم الاثنين أنه يتم ترميمه.

ومع ذلك ، فإن التخفيضات إلى استجابة الملاريا عميقة. في حين تم الحفاظ على الجوائز التي تمول عملية الشراء بالجملة لـ Bednets and Malaria ، تم الحفاظ على العديد من البرامج اللازمة لتوصيل هذه الجهود وغيرها من الجهود السيطرة على الملاريا في البلدان الفردية مثل الكاميرون وتنزانيا – من بين أكثر البرامج في العالم -. لم تتلق بعض المنظمات التي لديها جوائز لم يتم إلغاؤها رسميًا أي أموال لأكثر من شهرين ، وقد تم طيها. بدونهم ، لا يوجد أحد يأخذ علاجات من الموانئ إلى العيادات المحلية ، أو تسليمها إلى الأطفال.

تقول المذكرة إن 869 من موظفي الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية كانوا يعملون اعتبارًا من يوم الجمعة الماضي ، في حين أن 3،848 كانوا في إجازة إدارية و 1602 في طور التسريح. من بين 300 موظف تحت المراقبة الذين تم فصلهم في البداية ، عاد 270 إلى العمل بعد أمر من المحكمة يحظر فصلهم.