سوف تفوت الملايين من الفتيات في أفريقيا لقطات فيروس الورم الحليمي البشري بعد مشكلة إنتاج شركة ميرك

سوف تفوت ما يقرب من 1.5 مليون فتاة مراهقة في بعض أفقر دول العالم فرصة الحماية من سرطان عنق الرحم لأن شركة الأدوية ميرك قالت إنها لن تكون قادرة على توفير ملايين الجرعات الموعودة من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري هذا العام.

أخطرت شركة ميرك جافي، المنظمة الدولية التي تساعد البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل على تقديم التطعيمات المنقذة للحياة، واليونيسف، التي تشتري اللقاحات، بأنها ستقدم 18.8 مليون فقط من 29.6 مليون جرعة تم التعاقد معها على تسليمها في عام 2024، جافي قال.

وهذا يعني أن أكثر من 10 ملايين فتاة لن يحصلن على جرعاتهن المتوقعة من فيروس الورم الحليمي البشري هذا العام – ومن المرجح أن 1.5 مليون منهن لن يحصلن عليها أبدًا لأنهن سيكونن أكبر من أن يتأهلن للحصول على اللقاح في السنوات اللاحقة.

وقال باتريك رايان، المتحدث باسم شركة ميرك، إن الشركة “واجهت اضطرابا في التصنيع” تطلب منها الاحتفاظ بالعديد من الجرعات وإعادة فحصها يدويا. ورفض تقديم مزيد من التفاصيل حول سبب التأخير.

وأضاف: “إننا نتحرك بشكل عاجل وصارم لنشر المزيد من الأفراد والموارد لحل هذه المسألة في أقرب وقت ممكن”.

وقال السيد رايان إن شركة ميرك ستسلم الجرعات المتأخرة في عام 2025.

وقال أيضًا إن الشركة ستشحن 30 مليون جرعة من اللقاح إلى الدول التي يدعمها جافي هذا العام. ومع ذلك، فإن حوالي ثلث هذه الجرعات كان من المفترض إرسالها في عام 2023، مما يترك جافي يعاني من عجز قدره 10.7 مليون جرعة.

ويشكل هذا التأخير انتكاسة كبيرة للبلدان التي انتظرت سنوات بالفعل لبدء تطعيم الفتيات ضد فيروس الورم الحليمي البشري، وهو فيروس الورم الحليمي البشري، الذي يسبب ما يقدر بنحو 90% من حالات سرطان عنق الرحم.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، تموت حوالي 350 ألف امرأة بسبب سرطان عنق الرحم. ويوجد 90% منهم في بلدان منخفضة الدخل، حيث يندر إجراء الفحص الروتيني للمرض. يوفر اللقاح حماية شبه كاملة ضد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، مما يجعله اللقاح الوحيد ضد السرطان.

“إن فيروس الورم الحليمي البشري هو اللقاح الأكثر تأثيرًا لدى Gavi: إذا قمت بتطعيم 1000 فتاة، فإنك تمنع 17.4 حالة وفاة في المستقبل،” قالت الدكتورة أوريليا نغوين، مديرة برنامج Gavi. “إذا كان هناك لقاح واحد ترغب في إطلاقه وتحقيق أداء جيد فيه، فهو هذا اللقاح”.

توصي منظمة الصحة العالمية باللقاح للفتيات حتى سن 14 عامًا. ويعني التأخير أن الفتيات في دول مثل سيراليون وبوركينا فاسو وموزمبيق، اللاتي يبلغن الآن 14 عامًا، لن يعدن مؤهلات للحصول على التطعيم عندما تبدأ هذه الحملات أخيرًا.

يعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري أمرًا معقدًا، لأنه يرتبط بالنشاط الجنسي، وهو موضوع محظور بالنسبة للمراهقين في العديد من الثقافات المتأثرة بالتأخير، ولأنه يُعطى للأطفال الذين هم خارج السن المعتاد للتحصين الروتيني. ويجب أن تكون الفتيات وأولياء أمورهن قابلات للتلقيح، ويتطلب هذا صياغة رسائل متميزة، يتم تسليمها عبر وسائل إعلام مختلفة، لزيادة الطلب. يجب إعطاء اللقاح قبل أن تنشط الفتيات جنسيًا ليكون فعالاً.

وقال الدكتور نجوين إن البلدان المتضررة لديها بعض الأنظمة الصحية ذات الموارد الأقل في العالم. وقالت إنهم استثمروا في التخطيط لحملة فيروس الورم الحليمي البشري التي تم إلغاؤها، مع التوفيق بين احتياجات التطعيم العاجلة الأخرى مثل الحصبة أو الكوليرا، ولا يمكنهم تحمل هذا الاضطراب.

سيؤدي التأخير إلى تعطيل الخطط الموضوعة بعناية لمتابعة التطعيمات – فمعظم الجرعات المتأخرة كانت مخصصة لما يسمى “الأفواج متعددة الأعمار”، عندما تحاول البلدان الوصول إلى جميع الفتيات غير المحصنات بين 9 و 14 عامًا، إلى جانب برنامج تحصين قياسي لـ 9 سنوات. – الأطفال في سن الرابعة عشرة، وعادة ما يتم تشغيلهم في المدارس.

تقوم معظم البلدان ذات الدخل المرتفع بتطعيم الفتيات والفتيان بشكل روتيني ضد فيروس الورم الحليمي البشري، لكن معدل التغطية العالمية باللقاح لا يتجاوز 20 بالمائة.

يحاول Gavi توسيع نطاق التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري منذ أكثر من عقد من الزمن. وقد صممت العديد من البلدان المنخفضة الدخل برامج تبدأ في عام 2018، ولكن جافي لم يتمكن من الحصول على الجرعات في ذلك الوقت أيضًا لأنه واليونيسف كانا يتنافسان مع السوق العالمية ولم يقم الموردون بزيادة الإنتاج لتلبية الطلب المتوقع من جافي.

تبلغ تكلفة نسخة لقاح Merck HPV المستخدم في الولايات المتحدة حوالي 285 دولارًا. تدفع اليونيسف، التي تتفاوض عادةً على تخفيضات كبيرة من شركات الأدوية، ما بين 3 إلى 5 دولارات لكل جرعة مقابل الكميات الكبيرة من اللقاح الذي تسعى إلى شرائه.

وقال أندرو جونز، نائب مدير اليونيسف لشؤون إمدادات التحصين: “لقد كافحت اليونيسف وتحالف جافي لسنوات للحصول على إمدادات كافية، وقد بدأ هذا يتغير أخيراً”.

لدى اليونيسف عقود مع موردين آخرين، ولكن نظرًا لارتفاع الطلب على منتج Merck من البلدان، فإن برنامج Gavi يعتمد على إمدادات الشركة. وهذا يعني أن هذا التأخير يعطل حملات التطعيم في ستة بلدان، والتي اضطر الكثير منها بالفعل إلى التأجيل بشكل متكرر.

“إنه يؤثر على ثقة البلدان لأنه قيل لهم لسنوات أنه لا يوجد ما يكفي من الإمدادات، ولكن عندما تم فتح الإمدادات أخيرا، قاموا بحملة وحصلوا على تأييد سياسي، والآن تأخر التسليم لمدة ستة أو ثمانية أشهر،” السيد جونز. قال.

وقال السيد ريان من شركة ميرك إن الشركة ملتزمة بدعم حملة تطعيم ملايين الفتيات في البلدان النامية ضد فيروس الورم الحليمي البشري، وقد استثمرت أكثر من ملياري دولار في هذا الجهد.

على الرغم من أن السيد رايان قال إن الشركة ستقوم بتسليم الجرعات المتأخرة في العام المقبل، إلا أن شركة ميرك لم تخطر جافي بعد بالموعد الذي يمكن أن تتوقع فيه البلدان هذه التسليمات، مما يعني أنها لا تستطيع بعد البدء في التخطيط لحملات جديدة.

والدول التي لن تحصل على جرعات هذا العام هي موزمبيق وسيراليون وساحل العاج وبوركينا فاسو. كانوا سيقومون بحملات خاطفة متعددة الأعمار تهدف إلى اصطياد أكبر عدد ممكن من الفتيات، بالإضافة إلى التطعيم الروتيني للأطفال في سن 9 سنوات. سيستمر البرنامج الروتيني في استخدام الجرعات التي قدمتها شركة ميرك.

بالإضافة إلى ذلك، كان من المفترض أن تحصل بوروندي، وفي آسيا، طاجيكستان، على الإمدادات في نهاية هذا العام للبدء في إجراء التطعيمات المتعددة الأعمار والروتينية، في حين كان من المقرر أن تتسلم الكاميرون وليبيريا الجرعات حتى تتمكن من البدء في إجراء التطعيمات المتعددة. – التطعيم بالعمر في وقت مبكر من العام الجديد. سيتم تأجيل كل تلك الحملات.

وقالت الدكتورة كاثي ندياي، مديرة برنامج لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ومقرها داكار للمنظمة غير الربحية التي تركز على الصحة، إن الفتيات اللاتي لن يحصلن على التطعيم هذا العام هن من بين الأقل احتمالا في العالم للخضوع للفحص أو العلاج من سرطان عنق الرحم. مسار المنظمة.

وقالت الدكتورة ندياي: “في بعض البلدان، يمكنك أن تقول: “حسنًا، لم يتم تطعيمك، ولكن إذا حدث لك أي شيء في وقت لاحق من حياتك، فيمكنك الذهاب والحصول على العلاج”، ولكن ليس بالنسبة لهؤلاء الفتيات”.

وقالت إن التأخير يعقد أيضًا التحدي المتمثل في الحفاظ على الدعم السياسي والمجتمعي للقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

وقالت: “عندما يكون لديك زخم، فأنت تريد الاستفادة من ذلك: عندما تتمكن من خلق الطلب من المجتمع، فإنك تريد تقديم ما يحتاجون إليه، ومنحهم ما يحتاجون إليه”. “حتى على المستوى الوطني، يجب عليك إقناعهم بأن هذا أمر مهم، وأنه يجب أن يكون أولوية لأنهم لا يرون سرطان عنق الرحم، ولا يرون المرض الآن، ويقولون: لا، دعونا نتعامل مع شلل الأطفال، دعونا نتعامل مع شلل الأطفال”. التعامل مع الحصبة، هذا أمر ملح الآن”.

وفي موزمبيق، كانت الخطة هي البدء بالحملة متعددة الأعمار في يونيو/حزيران. قال الدكتور بيتويل سيجاك، الذي يعمل على دعم التحصين الروتيني في موزمبيق من خلال منظمة JSI، وهي منظمة عالمية غير ربحية تركز على الصحة والتعليم: “هناك طلب كبير، والناس يطالبون به”.

كما فشلت شركة ميرك في تسليم 7.7 مليون جرعة من اللقاح إلى إثيوبيا كان من المقرر أن تصل في أواخر العام الماضي، وتقول الآن إنها ستصل في يونيو. واضطرت البلاد إلى إلغاء الحملة المدرسية المقررة في فصل الربيع. وبدلاً من ذلك، ستُجرى هذه الحملة في وقت لاحق من هذا العام وستفتقد الفتيات اللاتي تجاوزن سن الشيخوخة.