النشرة الإخبارية
Sed ut perspiciatis unde.
Prisma Health هي أكبر منظمة تقدم الرعاية الصحية في ولاية كارولينا الجنوبية. لقد واجهت مشكلة أثناء محاولتها جمع القياسات الحيوية للمرضى وإدارة احتياجاتهم السريرية: التجزئة.
المشكلة
أثبت التحدي اللوجستي المتمثل في توزيع معدات مراقبة المرضى عن بعد على المرضى عبر التركيز الأولي لحوالي 50 مكتبًا للأطباء أنه مرهق للموارد الداخلية للمنظمة وحدها.
وقال: “من وجهة نظر المريض، تخيل أنك مسؤول عن تسجيل قراءات ضغط الدم عدة مرات في اليوم، فقط لتتذكر إحضار هذه المعلومات إلى زيارة الطبيب”. أنجيلا أورسكي، نائب الرئيس الأول للرعاية القائمة على القيمة والتكامل السريري في Prisma Health. “من المفهوم أن هذه العملية ستؤدي إلى ثغرات في جمع البيانات، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يواجهون ضعف البصر أو تحديات القراءة والكتابة.
وتابعت: “على الرغم من الجهود المبذولة لتثقيف المرضى حول متى يتصلون بطبيبهم، كان من الشائع بالنسبة لهم أن يتجاهلوا التواصل عندما تكون قراءاتهم غير طبيعية”. “بالنسبة للأطباء، فإن محاولتهم فهم القراءات المتعددة المنتشرة عبر وثائق مختلفة لتحديد التدخلات الطبية المناسبة، بما في ذلك تعديلات الدواء، لم تؤدي إلا إلى تفاقم الشعور بالتشرذم في العملية.”
عرض
لجأت Prisma Health إلى البائع HealthSnap للحصول على المساعدة.
“لم يكن الحل يتعلق بالتكنولوجيا فقط؛ وأوضح أورسكي أنه كان برنامجًا محددًا جيدًا يتناول الخدمات اللوجستية، وإشراك المرضى، والتكامل الكامل للسجلات الصحية الإلكترونية لتحسين سير عمل الطبيب. “إن قيمة وجود برنامج حيث يقوم البائع بإدارة توعية المرضى، وتنسيق تسليم المعدات وضمان حسن سير العمل، تعالج تحديات التنسيق التي يواجهها نظامنا الصحي.
وتابعت قائلة: “إن مشاركة المرضى أمر حيوي بنفس القدر لنجاح البرنامج”. “إن الراحة لكل من المرضى والأطباء، حيث يأخذ المرضى قراءاتهم باستخدام المعدات المنزلية ويتم دمج البيانات على الفور في سجلهم الصحي، هو أمر يغير قواعد اللعبة.”
إذا نسي المرضى قراءاتهم، يتدخل مديرو الرعاية للتذكير ومراقبة التنبيهات، والاتصال بالمرضى وتصعيد النتائج غير الطبيعية بالتعاون مع ممارسة الطبيب. وأضاف أورسكي أن هذا البرنامج الشامل يوفر لـ Prisma Health نظامًا أسرع للتسويق سريعًا وقابلاً للتطوير مقارنة ببناء جميع مكونات البرنامج داخليًا.
مواجهة التحدي
بدأ الطرح الأولي في المرحلة الابتدائية ممارسات الرعاية، التي تستهدف المرضى الذين استوفوا معايير التشخيص المزمن القابلة للفوترة لمراقبة المرضى عن بعد و/أو إدارة الرعاية المزمنة وقاموا بزيارة مقدم الرعاية الأولية الخاص بهم خلال الـ 12 شهرًا الماضية.
“للتحضير للطرح، تعاوننا بشكل وثيق مع ممارسة كبيرة للطب الباطني لإنشاء مسارات عمل قياسية وواجهات Epic EHR المباشرة لمختلف الوظائف بما في ذلك الطلبات الصادرة ومعالجة تفريغ القبول الصادر وجدول التدفق الوارد والملاحظات الواردة وواجهة الشحن والملاحظات الصادرة.” وأوضح أورسكي. “تم إجراء جلسات تثقيفية للأطباء لتعريفهم بسير العمل داخل Epic، بما في ذلك عملية مراجعة الرسوم قبل تقديم الفواتير.”
يتضمن التكامل أيضًا ملخصًا لقراءات القياسات الحيوية مع مرور الوقت، مما يمكّن الأطباء من تقييم وعلاج الحالة السريرية للمريض بشكل أكثر دقة.
نتائج
أظهرت النتائج السريرية أن 82% من المرضى عانوا من انخفاض في ضغط الدم (العدد = 757 مع مراقبة لمدة 30 يومًا على الأقل). شهد مرضى ارتفاع ضغط الدم الشديد انخفاضًا من خط الأساس لضغط الدم الانقباضي البالغ 152.31 إلى 92.74 بعد 90 يومًا من البرنامج، بينما انخفض ضغط الدم الانبساطي من 133.63 إلى 82.23.
في الأساس، تم تصنيف 279 مريضًا على أنهم من المرحلة الثانية لارتفاع ضغط الدم، مما انخفض إلى 74 مريضًا بعد متوسط 124 يومًا من البرنامج.
نصيحة للآخرين
وقال أورسكي: “بدون استثناء، فإن عرض القيمة يتطلب برنامجاً شاملاً”. “على الرغم من أن التقدم التكنولوجي وسهولة التنسيق لنشر المعدات يعدان من العناصر الحاسمة في العمل لا يمكن التغاضي عن برنامج قوي لمراقبة المرضى عن بعد، والتكامل مع السجلات الصحية الإلكترونية والإشراف السريري عالي اللمس بالتعاون مع الطبيب المعالج.
واختتمت حديثها قائلة: “على الرغم من التخطيط الكبير وتحديد التكنولوجيا القوية، إلا أن تحقيق نطاق التدخلات وتوقيتها لتحسين النتائج السريرية بشكل كبير لم يكن ممكنًا بدون واجهة كاملة مع السجل الصحي الإلكتروني الخاص بنا”. “يجب أن تكون الشراكة مع بائع أو شركة راغبة وقادرة على دعم التكامل هي الاعتبار الأساسي.”
تابع تغطية Bill’s HIT على LinkedIn: Bill Siwicki
أرسل له بريدًا إلكترونيًا: bsiwicki@himss.org
أخبار تكنولوجيا معلومات الرعاية الصحية هي إحدى منشورات وسائل الإعلام التابعة لشركة HIMSS.
اكتشاف المزيد من موقع علم
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
