على مدار العام الماضي ، لاحظت Muanema Fakira شيئًا غريبًا عن عيون ابنتها سومايا البالغة من العمر عام واحد. كانت عينها اليسرى غائمة. لم يلمع بالفضول أو اللمعان في الشمس. عندما استمرت المشكلة ، قامت السيدة فاكيرا بجولات العيادات الصحية في مدينتها في وسط موزمبيق. قال الأطباء إنهم لا يستطيعون المساعدة.
لكنهم كانوا يعرفون شخصًا يمكنه ، إذا كانت السيدة فاكيرا قد تأخذ سومايا ، الآن 2 ، في رحلة 100 ميل إلى الساحل.
قامت العائلة بالرحلة إلى مدينة كيليمان ، حيث فحص الدكتور إسحاق فاسكو دا جاما عيون سومايا وسرعان ما قام بإعتام عدسة العين الخلقية.
وقالت إن السيدة فاكيرا كانت متشككة – فقد كانت إعتام عدسة العين لكبار السن. لكن الدكتور دا جاما أوضح أن العدوى عند الولادة ، أو بعد ذلك بوقت قصير ، يمكن أن تسبب إعتام عدسة العين عند الأطفال. الحالة مثيرة للقلق بشكل خاص لأن مشاكل الرؤية تؤثر على تطور وظيفة الطفل البدنية. لكن الخبر السار ، كما قال ، هو أنه يمكن حل المشكلة من خلال عملية جراحية بسيطة ، وهو واحد يفعل عشرات المرات في الأسبوع في مستشفى كيليمان المركزي.
كان هذا محظوظًا بشكل خاص لسومايا لأن الدكتور دا جاما هو واحد من ثلاثة أطباء طب العيون في طب الأطفال في موزمبيق ، وهو بلد يضم 30 مليون شخص.
أجرت سومايا الجراحة في نوفمبر ، وبعد يوم توجهت إلى المنزل ، تعافى بالفعل. كانت الدكتورة دا جاما سعيدة برؤيتها بينما كانت لا تزال صغيرة ، قبل أن يحدث أضرار دائمة.
لقد كانت علامة على أن النظام الذي يحاول هو وزملاؤه وضعه على مدار السنوات القليلة الماضية قد يسيطر عليهما: طلب والدا سومايا المساعدة من النظام الطبي لمشكلة العين – بدلاً من المعالج التقليدي ، أو الساحر إزالة لعنة.
عندما تم إحالة سومايا للحصول على الرعاية ، كانت رحلة طويلة ومكلفة ، لكنها حصلت على مساعدة بسرعة نسبيًا لمشكلة ربما تكون قد أدت إلى إلقاء حياتها. من الناحية المثالية ، كان من الممكن أن يتم رصد إعتام عدسة العين عند الولادة من قبل قابلة.
قال الدكتور دا جاما: “أعتقد أنه من خلال المضي قدمًا ، يمكننا التغلب ببطء على هذا التحدي”.
في موزمبيق ، كما هو الحال في معظم أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، فإن الوعي بمشاكل الرؤية منخفض للغاية ، والوصول إلى المساعدة المحدودة للغاية ، بحيث يحصل عدد قليل من الأطفال على الرعاية التي يحتاجونها ، على الرغم من أن الكثير منهم يعانون من مشاكل يمكن علاجها بسهولة.
في عام 2021 ، ذكرت لجنة عالمية لصحة العين أن 510 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، 90 في المائة منهم في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، يعانون من ضعف في الرؤية. وهذا هو ، لم يتمكنوا من رؤية بشكل صحيح لأنهم لم يكن لديهم نظارات.
العواقب هائلة: الأطفال الذين يعانون من فقدان البصر في هذه البلدان هم أقل عرضة بكثير للوصول إلى المدرسة. وجدت إحدى الدراسات أنه بالنسبة لأولئك الذين يلتحقون بالمدرسة ، فإن أولئك الذين يعانون من مشاكل في الرؤية غير المصححة يتعلمون نصف أقرانهم برؤية طبيعية.
الوصول إلى العلاج محدود للغاية بسبب ندرة الموظفين المدربين وفشل في دمج رعاية الرؤية في النظم الصحية. لا يتم فحص الأطفال لفقدان البصر ، ولا يفهم الآباء والمعلمون الأسباب البسيطة لمشاكل العين التي يمكن أن تظهر في الهاء ، وعدم التنسيق البدني وقضايا السلوك.
لدى موزمبيق 20 من أطباء العيون ، ارتفاعًا من ستة عقدين. جميعهم تقريبا مقرهم في العاصمة ، مابوتو ، في الجنوب.
أكمل الدكتور دا جاما دراساته في الهند في عام 2017 وأقام عيادة في كيليمان ، وهي مدينة ميناء في منتصف الطريق في ساحل المحيط الهندي الطويل في موزمبيق. ولكن لدهشته ، رأى عدد قليل جدا من المرضى في السنة الأولى. اكتشف أنه لم يتم إحالته من أحد لأن العاملين الصحيين لم يتعرفوا على أمراض العيون القابلة للعلاج. بدأ السفر إلى العيادات المحلية لإخبار العمال الطبيين عن الفحص والحلول.
ثم تعاون مع The Charity Light for the World ، الذي رعاه لإكمال التدريب المتخصص في العناية بالعيون في تنزانيا. لقد صمموا برنامجًا للتوعية لإظهار المعلمين والعاملين في مجال صحة المجتمع والمعالجين التقليديين والقادة المحليين كيفية اكتشاف مشاكل الرؤية وإحالة الأطفال إلى جناح طب العيون الجديد في مستشفى كيليمان.
الآن ، عدة مرات في السنة ، لمدة تصل إلى شهر في وقت واحد ، يأخذ عيادة متنقلة إلى المجتمعات الصغيرة للقيام برامج جراحية على الأطفال الذين يعانون من إعتام عدسة العين أو الجلوكوما أو Strabismus (عيون غير متوازنة).
تسبب إعتام عدسة العين ما يقرب من نصف العمى الذي يمكن الوقاية منه في أطفال موزمبيق ؛ يمكن أن تكون وراثية ، أو نتيجة الصدمة (مثل عصا أو حجر في العين) ، أو لعدوى العين غير المعالجة.
في رحلات التوعية الخاصة به ، يعلم الدكتور دا جاما عمال الرعاية الصحية الآخرين كيفية إجراء العمليات الجراحية البسيطة ، وكيفية اكتشاف الظروف. وقال: “العمل في حد ذاته ليس مشكلة: يمكننا التدريب في غضون أسبوعين ، أسبوعين ، كيفية العمل على إعتام عدسة العين”. “لكن كيفية التعرف على الأطفال الذين يحتاجون إلى العمليات.”
تحاول وزارة الصحة في موزمبيق بناء الوعي بمشاكل الرؤية والأخطاء الانكسارية ، والتي يعتبر زوج من النظارات تدخلًا لتغيير الحياة.
يمكن للنظارات أو العمليات الجراحية البسيطة التي تبقي الأطفال في المدرسة تغيير المستقبل لعائلاتهم ، وللبلد ككل. قال: “إذا كان لديك أطفال أقل تعليماً أو لديهم مهارات أقل ، فإن مستقبل الاقتصاد يتأثر”.
في Quelimane ، يرى الدكتور دا جاما أيضًا حالات شبكية الشبكية ، وهو سرطان شبكية العين. عندما يأتي المرضى مبكرًا بما فيه الكفاية ، يمكنه إنقاذ حياتهم ، إن لم يكن أعينهم.
أحضر كاميلو روزاريو ابنته غريس ، 3 سنوات ، إلى عيادته في نوفمبر ، من منزلهم في قرية على بعد 300 كيلومتر (حوالي 185 ميلًا). كان لديها ورم يبرز من عينيها مما تسبب في ألمها المؤلم. قالت السيد روزاريو إنها بدأت تشكو من عينيها قبل أسابيع فقط. لقد تحول بفارغ الصبر من القدم إلى القدم بينما أوضح الدكتورة دا جاما أنه سيعمل بسرعة لإزالة الورم ، لكنه كان يخشى أن يكون المرض بالفعل في دماغها.
سرعان ما تعثرت غريس من الجراحة الأولى ، متمسكًا بوالدها بضربة ضخمة حول رأسها. ولكن كما كان يخشى الدكتورة دا جاما ، فقد جاءت إليه بعد فوات الأوان ؛ توفيت في أوائل يناير.
تم عرض أميناتا كابا إلى جانب زملائها في المدرسة الثانوية العام الماضي – وفوجئت عندما علمت أنها كانت قصر النظر. بعد أن حصلت على نظارات ، أصبحت المدرسة أسهل بكثير ، وسرعان ما تحسنت درجاتها. وقالت إنها الآن ستستمر في المدرسة ، وتأمل أن تكون محامية.
إن فحص الأطفال الأكبر سنا أمر سهل ؛ وقال الدكتور دا جاما إن الإقناع بالتعاون من الصغار يمثل تحديًا أكبر بكثير. نادرا ما ينظرون إلى حيث يحتاجهم لفحص العين. يمكن أن يكون كل من Eyedrops ، والمعدات ، وحتى معطفه الأبيض ، مخيفًا. قال إنه يبتسم ويغني لتشتيت الانتباه ، وإزالة المعطف عند الاقتضاء.
قال: “أحب الأشياء الصعبة”.
