“وقد وجد مركز ليونارد د. شيفر للسياسات الصحية والاقتصاد، حيث يتولى البروفيسور داريوس لاكداوالا مديره، أن تقديم سياسات التسعير على النمط الأوروبي من شأنه أن يقلل من متوسط العمر المتوقع للأميركيين”.
عقدت لجنة مجلس الشيوخ الأمريكي المعنية بالصحة والتعليم والعمل والمعاشات التقاعدية جلسة استماع اليوم حول سبب قيام الولايات المتحدة بدفع “أعلى الأسعار في العالم للأدوية الموصوفة إلى حد بعيد”. ظهرت براءات الاختراع طوال جلسة الاستماع باعتبارها عائقًا أمام خفض أسعار الأدوية الموصوفة طبيًا، في حين أكد ممثلو صناعة الأدوية على تكلفة جلب الأدوية المبتكرة والمنقذة للحياة إلى السوق والوصول المتفوق الذي يتمتع به الأمريكيون إلى هذه الأدوية مقارنة بالدول الأخرى.
ترأس السيناتور بيرني ساندرز (I-VT)، رئيس لجنة HELP، جلسة الاستماع، زاعمًا أن 14 شركة أدوية كبرى أنفقت 87 مليار دولار على عمليات إعادة شراء الأسهم وأرباح الأسهم على مدى فترة عشر سنوات مقارنة بما أنفقته على البحث والتطوير. وأشار إلى قانون الحد من التضخم (IRA) باعتباره خطوة واحدة نحو خفض الأسعار وتحدى الرؤساء التنفيذيين لشركات الأدوية الذين يدلون بشهادتهم بالالتزام برفض التعويض الإضافي حتى يتمكن جميع المرضى من تحمل تكاليف أدويتهم.
وكان من بين ممثلي الأدوية جواكين دواتو، الرئيس التنفيذي لشركة جونسون آند جونسون؛ روبرت ديفيس، الرئيس التنفيذي لشركة ميرك؛ وكريس بورنر، الرئيس التنفيذي لشركة بريستول مايرز سكويب. وسلط الشهود الثلاثة الضوء على الخطوات التي اتخذتها شركاتهم لمساعدة المرضى في الحصول على الأدوية من خلال برامج مساعدة المرضى والفوائد التي جلبتها ابتكاراتهم للمرضى في الولايات المتحدة. على سبيل المثال، أوضح دواتو أن متوسط السعر الصافي للأدوية لشركة جونسون آند جونسون انخفض للسنة السادسة على التوالي بمقدار 3.5 نقطة مئوية – أي ما يقرب من 20% على مدى ست سنوات، وكان السعر الحقيقي المعدل حسب التضخم يمثل انخفاضًا بأكثر من 40%. . وفي عام 2022، دفعت الشركة أيضًا 39 مليار دولار أمريكي كخصومات ورسوم على الخصم.
وأشار ديفيس إلى أنه بفضل التقدم في أبحاث السرطان وحلوله مثل عقار ميرك وكيترودا وغيرها من الابتكارات المماثلة، انخفض معدل الوفيات بالسرطان في الولايات المتحدة بنسبة 33% من عام 1991 إلى عام 2021، وهو ما يمثل 4 ملايين أمريكي تم تجنب وفاتهم.
وبينما اعترف ساندرز بإنجازات شركات الأدوية، فقد أشار إلى المرضى الذين يتعين عليهم إنشاء حملات GoFundMe لشراء عقار كيترودا وغيره من الأدوية وتساءل عن سبب تسعير الدواء بمبلغ 191 ألف دولار سنويًا في الولايات المتحدة مقابل 44 ألف دولار في اليابان. وأوضح ديفيس أن انخفاض السعر في اليابان ودول أخرى يأتي مع مقايضة انخفاض الوصول إلى الدواء.
قال عضو التصنيف بيل كاسيدي (جمهوري عن لوس أنجلوس)، وهو أول طبيب يشغل منصب عضو تصنيف أو رئيس HELP منذ عام 1933، إنه يدرك تمامًا المشكلات المتعلقة بتسعير الأدوية في الصحة العامة ولكن الوضع أكثر تعقيدًا ودقيقة مما سيعترف به الرئيس والأغلبية. وقال كاسيدي: “يمكننا أن نختار أمثلة لدول أخرى تقوم بشيء أفضل، لكن يمكنني أن أختار العكس”. ثم أعطى مثال كندا، التي قال إنها تعاني من الرعاية المتخصصة وأرسلت 4800 كندي إلى ولاية واشنطن في مايو من العام الماضي لضمان حصول الناس بشكل أسرع على العلاج الإشعاعي المنقذ للحياة. وقال كاسيدي: “الولايات المتحدة ليست مثالية، لكن إذا اخترنا من بين دول أخرى، يتعين علينا إجراء تحقيق أكثر شمولاً لمعرفة ما إذا كان هناك توازن هناك”.
أثارت السيناتور ماجي حسن (ديمقراطية من ولاية نيو هامبشاير) مسألة براءات الاختراع، زاعمة أن شركات الأدوية “تبذل كل ما في وسعها للحفاظ على الأسعار والأرباح مرتفعة للغاية”، جزئيًا عن طريق “تسجيل العشرات أو حتى المئات من براءات الاختراع” واللعب مع الشركات الصيدلانية. نظام براءات الاختراع لمنع البدائل منخفضة التكلفة من الوصول إلى السوق. قدم حسن والسناتور مايك براون (جمهوري من ولاية إنديانا)، إلى جانب النائبين آني كوستر (ديمقراطية من نيو هامبشاير) وديانا هارشبارجر (جمهوري من ولاية تينيسي)، قانون القدرة على تحمل تكاليف الأدوية ونزاهة براءات الاختراع في سبتمبر من العام الماضي، والذي قال حسن إنه “سيساعد” تحطيم جدران براءات الاختراع هذه.
ضمت اللجنة الثانية من الجلسة اثنين من المدافعين عن الصحة العامة وأحد الاقتصاديين الذين ركزوا بشكل شبه حصري على دور براءات الاختراع في ارتفاع تكلفة الأدوية الأمريكية. شهد كل من بيتر مايباردوك، مدير الوصول إلى الأدوية في Public Citizen، وطاهر أمين، الرئيس التنفيذي لمبادرة الوصول إلى الأدوية والمعرفة (I-MAK)، أن القوة الاحتكارية في شكل براءات الاختراع هي المشكلة الرئيسية في النظام. مايباردوك مكتوب 
يُظهر التقديم أن الكثير من البيانات المعتمدة في شهادته تأتي من I-MAK، لذا كانت شهادة الشاهدين متماثلة بشكل أساسي. اعترض مايباردوك على ادعاء ممثلي شركات الأدوية بأن “الوسطاء” مثل مديري فوائد الصيدليات (PBMs) هم المسؤولون عن مشاكل التسعير، مشيرًا إلى أن “الأسعار المرتفعة هي السبب الرئيسي وراء وجود مشكلة الوسطاء. السمكة تتعفن من رأسها.” واستشهد مايباردوك بإحصائيات تظهر أن صانعي الأدوية يحصلون على ثلثي الإيرادات في سوق الأدوية، وهو ما يمثل 323 مليار دولار، في حين تحصل شركات تصنيع الأدوية على 23 مليار دولار. ” أضاف.
ربما يكون أمين أشهر صوت مناهض لبراءات الاختراع بين مجتمع براءات الاختراع، وافتتح شهادته بالإشارة إلى أنه بدأ حياته المهنية كمحامي للملكية الفكرية وقضى العقد الأول من حياته المهنية في تعلم الجانب القانوني والتجاري للملكية الفكرية وفوائدها. أهمية للمخترعين والمستثمرين والشركات. قال أمين: “لقد تعلمت أيضًا الثغرات اللازمة للتلاعب بالنظام”، موضحًا أن هذا هو السبب وراء مشاركته في تأسيس I-MAK وترك العالم التجاري. واستشهد أمين بالبيانات المثيرة للجدل التي اعترض عليها مجتمع براءات الاختراع على نطاق واسع، حيث قام بتحليل أكثر 10 أدوية مبيعًا، ووجد أن تلك الأدوية لديها 1429 طلب براءة اختراع مسجلة عليها حتى عام 2022، وتم منح 741 منها. وقال أمين إن هذا يعادل في المتوسط 74 براءة اختراع ممنوحة لكل دواء. كما توقع أيضًا أن شركة ميرك لن تسمح لبديل حيوي لـ Keytruda – والذي يدعي أمين أنه سيكون له مدة براءة اختراع إجمالية تبلغ 37 عامًا بحلول عام 2039، عندما تنتهي آخر براءة اختراع منتهية الصلاحية – بدخول السوق حتى عام 2034.
اتخذ البروفيسور داريوس لاكداوالا من جامعة جنوب كاليفورنيا نهجا وسطا، لكنه اتفق بشكل عام مع الرؤساء التنفيذيين لشركات الأدوية على أن “الضوابط الصارمة على الأسعار ليست الحل لتدهور القدرة على تحمل تكاليف العقاقير الطبية أو الانتفاع المجاني العالمي”. وقد وجد مركز ليونارد د. شيفر للسياسات الصحية والاقتصاد، حيث يتولى لاكداوالا مديره، أن “تقديم سياسات التسعير على النمط الأوروبي من شأنه أن يقلل من متوسط العمر المتوقع للأميركيين”. وقال إن الأبحاث أظهرت أن “زيادة الوصول إلى أحدث العلاجات أمر مهم” وأن إدخال سياسات التسعير من شأنه أن يكلف المستهلكين الأمريكيين نحو نصف عام من متوسط العمر المتوقع. اعترض السيناتور ساندرز على هذا المقياس في وقت سابق من جلسة الاستماع، مستشهداً بإحصائيات تظهر أن معظم الدول المتقدمة الأخرى لديها متوسط عمر متوقع أعلى بما يتراوح بين أربع إلى تسع سنوات من الولايات المتحدة.
وانتقد مركز سياسات الابتكار العالمي التابع لغرفة التجارة الأمريكية ساندرز لعقده جلسة الاستماع واتهمه بـ “الاستعراض” على حساب الحلول الحقيقية. وقالت الغرفة:
“مرة أخرى، يقوم رئيس لجنة المساعدة بمجلس الشيوخ بيرني ساندرز باستخدام جلسة استماع في مجلس الشيوخ الأمريكي كسلاح لدفع أجندة سياسية. ويَعِد مشهد الغد بأن يكون “علاجاً تشريعياً وهمياً”، مع جرعة كبيرة من المسرحيات الحزبية التي تلقي بظلالها على التبادل الهادف للأفكار.
“الحقيقة هي أن المرضى في أمريكا لديهم إمكانية الوصول إلى أحدث الابتكارات الطبية أكثر من أي مكان آخر. فلماذا يريد الرئيس وإدارة بايدن فرض ضوابط غير قانونية على الأسعار من شأنها أن تؤدي إلى عدد أقل من الأدوية الجديدة، وأوقات انتظار أطول للمرضى، وإعاقة البحوث التي يقودها القطاع الخاص والتي تعتبر حيوية لاكتشاف العلاج أو العلاج الخارق التالي؟
“ندعو الرئيس ساندرز إلى التخلي عن المسرحيات السياسية وإعادة تركيز جهوده على الحلول الحقيقية”.
قدمت الغرفة أيضًا بيانًا للسجل إلى اللجنة تناول أضرار السياسات الأخيرة مثل آليات مراقبة الأسعار في الجيش الجمهوري الإيرلندي والإطار المقترح بشأن حقوق المسيرة بموجب قانون بايه دول.
اكتشاف المزيد من موقع علم
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
