توقف عن التمويل الأمريكي ينتشر الخوف من ارتفاع فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء إفريقيا
كما يفعل كل ثلاثة أشهر ، سافر Sibusiso صباح الأربعاء إلى عيادة في عاصمة إسواتيني ، وهي دولة صغيرة من جنوب إفريقيا ، للحصول على ملء الأدوية التي يحتاجها لإنقاذ حياته. عندما وصل ، كان الباب مغلقًا ووقف حوالي 20 مريضًا آخرين في الخارج ، محيرًا بأن العيادة تم إغلاقها.
سمع Sibusiso ، 39 عامًا والعاطلين عن العمل ، شائعات بأن الرئيس ترامب كان يسحب تمويلًا للبرنامج الذي يدعم علاجه. الآن ، على الرغم من ذلك ، فقد تعلم الواقع: لقد أمرت إدارة ترامب بوقف خطة الطوارئ للرئيس لإغاثة الإيدز ، أو Pepfar ، واحدة من أكثر برامج المساعدات في أمريكا في إفريقيا.
وقفة مفاجئة من برنامج بقيمة 6.5 مليار دولار أنشأه الرئيس السابق جورج دبليو بوش وضيفه إلى إنقاذ حياة عشرات الملايين ، أرسل المرضى والأطباء ونشطاء الصحة العامة في جميع أنحاء إفريقيا إلى ذعر. يخشى الكثيرون من العودة إلى بعض من أحلك الأيام في القارة ، عندما انتشر فيروس نقص المناعة البشرية بسرعة وكان التشخيص أقرب إلى عقوبة الإعدام.
بينما كان Sibusiso يقف خارج العيادة ، كان يخشى أن يكون التالي. كان قد أخذ آخر دواء مضاد للفيروسات القهقرية في ذلك الصباح. وعلى الرغم من أن إدارة ترامب قد تراجعت ، أعلنت فجأة يوم الثلاثاء أن الأدوية والعلاجات المنقذة للحياة يمكن أن تستمر في توزيعها ، إلا أن العيادة ظلت مغلقة في الارتباك.
لم يكن لدى Sibusiso ، الذي يقف في الخارج ، أي فكرة عن أين أو متى يمكنه الحصول على المزيد من الأدوية.
قال سيبوسيسو ، الذي طلب استخدام اسمه الأول فقط لحماية خصوصيته: “أنا أفكر الآن في الموت”. “ماذا سأفعل بدون هذا العلاج؟”
قالت إدارة ترامب إن برامج المساعدة الخارجية ستتوقف مؤقتًا لمدة ثلاثة أشهر لأنها تستعرض كيف يتم إنفاق الأموال. إذا قررت الإدارة إنهاء بيبفار ، فقد يؤدي ذلك إلى 600000 حالة وفاة خلال العقد المقبل في جنوب إفريقيا وحدها ، حيث يوجد في البرنامج أكبر عدد من المستفيدين ، وفقًا لدراسة.
وقال Nozizwe Ntsesangang ، الرئيس التنفيذي لمجموعة الرائدة في مجال الدفاع عن حقوق المثليين في بوتسوانا: “إن التسعين يومًا القادمة تبدو ديستوبيا للغاية”.
في جميع أنحاء جنوب إفريقيا ودول أخرى في المنطقة ، فإن الخوف وعدم اليقين واضحان. شارك بعض القادة الأفارقة التفاؤل والإثارة حول مصطلح ترامب الثاني. ولكن الآن ، بدا أن إحدى تحركاته الأولى تعرض الأرواح للخطر.
قال طالب في كلية جنوب إفريقيا البالغة من العمر 19 عامًا ولدت بفيروس نقص المناعة البشرية “أنا خائف”. إنها تعود إلى التسعينيات حيث لم يكن لدى الناس الأدوية الكافية لعلاج المرض. “
وقالت الطالبة ، التي طلبت أيضًا عدم الكشف عن هويتها لحماية خصوصيتها ، إن العيادة التي تذهب إليها في جوهانسبرغ أعطتها إمدادات لمدة ثلاثة أشهر من أدويةها المضادة للفيروسات القهقرية يوم الأربعاء بدلاً من الستة أشهر المعتادة. وأوضحت المسؤولين أنهم يريدون حجز بعض الأسهم في حالة اختصار عيادات أخرى.
لا يوفر Pepfar دواء لنظام الصحة في جنوب إفريقيا ، لكنه يوظف حوالي 13000 مهني طبي ، من الأطباء إلى العاملين في مجال الصحة في المجتمع ، المسؤولون عن ضمان اختبار الأشخاص وطلب العلاج المناسب. ووفقًا لنشطاء الرعاية الصحية ، وفقًا لنشطاء الرعاية الصحية.
وقال العمال الصحيون ومجموعات الحقوق إن نقص الموظفين أدى إلى حشود أكبر في العيادات العامة في جنوب إفريقيا ، حيث يعيش حوالي ثمانية ملايين شخص مع فيروس نقص المناعة البشرية و 5.7 مليون يتلقى العلاج.
في خضم فوضى التجميد وإدارة ترامب ، ظلت العديد من العيادات مغلقة يوم الأربعاء ، مع العمال الطبيين غير متأكدين من القواعد الجديدة والمرضى المحمولين لتأمين أدويةهم.
وقال النشطاء إن بعض المرضى أُجبروا على الانتظار لمدة 10 ساعات للعلاج. كانت هناك أيضًا مخاوف من أن بعض المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، بدون مستشارين ، لن يديروا علاجاتهم بشكل صحيح أو يطلبون المساعدة في المستقبل.
وقال Solange Baptiste ، المدير التنفيذي لائتلاف التحالف الدولي للتأهب للعلاج ، وهي منظمة تعمل على تحسين الوصول إلى العلاج للأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية “معرضون عندما تقوم بذلك”.
جنوب إفريقيا في وضع أفضل من العديد من البلدان الأفريقية الأخرى. تقوم الحكومة بشراء معظم عقاقير فيروس نقص المناعة البشرية مباشرة وتعتمد على pepfar مقابل حوالي 17 في المائة فقط من إجمالي ميزانية علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
يشتري بوتسوانا المجاورة ، التي تلقت ما يقرب من 72 مليون دولار من المساعدات من Pepfar منذ عام 2003 ، أدوية العلاج الخاصة بها ، لكن توقف العمل والتمويل بشكل كبير على المنظمات المحلية.
قال ستانلي موناجينغ إنه بكى عندما علم بأمر إدارة ترامب. وقال السيد موناجنغ ، 78 عامًا ، وهو يدير منظمة في موليبولول ، في جنوب بوتسوانا ، منذ عام 2005. إنه يوفر الدعم للأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ويعتمد في الغالب على تمويل pepfar.
قال السيد موناجينغ إنه يشعر بالقلق طوال الأسبوع من أنه لن يُسمح له بتوفير الأدوية المضادة للفيروسات العكوسة لعشرات الأطفال ، والكثير منهم يتيم ، والذين يعتمدون على منظمته للحصول على المساعدة. يعيش السيد موناجنغ نفسه مع فيروس نقص المناعة البشرية لمدة 25 عامًا ويقول إنه استفاد شخصيًا من برنامج PEPFAR.
“سألت نفسي ، كيف سيبقى هؤلاء الأيتام على قيد الحياة؟ قال يوم الأربعاء من المنزل المكون من ثلاث غرف نوم يستخدمه للمركز. “كيف سأساعدهم؟” “لقد نجت من كل هذه السنوات بسبب أمريكا.”
في HealthPlus 4 Men ، العيادة التي تم إغلاقها في إسواتيني يوم الأربعاء ، شجع المسؤولون المرضى القلقين على الذهاب إلى مستشفى عام للبحث عن الأدوية. لكن معظم المرضى كانوا غير مرتاحين لهذا الخيار.
يعامل HealthPlus في المقام الأول الرجال المثليين ، وهو عدد السكان الذين تم وصمهم تاريخيا في إسواتيني. يخشى العديد من مرضاه من الذهاب إلى المرافق التي تديرها الحكومة ، حيث يقلقون أنهم سيواجهون التمييز. وقال سيبوسيسو مازيا ، المدير التنفيذي لشركة HealthPlus ، إن المستشفيات العامة غالبًا ما تقدم وصفات لا يمكن للعديد من المرضى ملءها.
قال السيد مازيا: “إنها لحظة حزينة بالنسبة لنا”. “إنهم يريدون معرفة متى سيتغير هذا الموقف ، متى نفتح”.
على الرغم من التنازل الصادر عن حكومة الولايات المتحدة يوم الثلاثاء ، قال السيد مازيا إن منظمته تواصل حجب الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي يتم توفيرها بأموال Pepfar حيث تنتظر الوضوح من الممولين على ما يسمح له بالقيام به.
وأضاف Msizi Mkhabela ، مدير العمليات في HealthPlus ، أن المنظمة تعزز التنوع والإنصاف والإدماج من خلال دعم المعاملة المتساوية للرجال المثليين. يمكن أن تتعارض هذه المهمة من تجميد إدارة ترامب في مثل هذه البرامج وقد تعرض العيادة لخطر أكبر من التخلص منها بشكل دائم.
بالإضافة إلى الأدوية ، لدى HealthPlus أيضًا برامج عيادة متنقلة وتواصل للتأكد من اختبار الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية وتلقي العلاج لفيروس نقص المناعة البشرية ، وتتعتبر المنظمة تلك البرامج جزءًا أساسيًا من جهودها لمنع انتشار المرض. ولكن تم تعليق كل ذلك لأن التمويل جاء من Pepfar و HealthPlus غير متأكد من الأنشطة المسموح بها للاستمرار.
قال السيد مخابيلا: “نحن نهز وقلق حرفيًا”. “محبط للغاية.”
ساهمت إيفون مووكا في الإبلاغ من موليبولول ، بوتسوانا ، لينسي تشوتل من لندن و غولدن ماتونجا من بلانتير ، ملاوي.
