توصلت الدراسة إلى أن اللقاحات لم تعالج مرض الجدري. فعل الناس.

سبب أهميتها: غالبًا ما تصل اللقاحات بعد فوات الأوان للقضاء على تفشي المرض.

وقال ميغيل باريديس، المؤلف الرئيسي للدراسة الجديدة وعالم الأوبئة في مركز فريد هاتشينسون للسرطان في سياتل، إن استجابة الصحة العامة لتفشي المرض تعتمد في كثير من الأحيان بشكل كبير على اللقاحات والعلاجات، لكن هذا يقلل من أهمية التدابير الأخرى.

على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء وافقت على لقاح ضد الجدري في عام 2019، إلا أن الحصول على جرعات كافية تم إنتاجها واستخدامها في الأسلحة أثبت أنه يمثل تحديًا لعدة أشهر بعد بدء تفشي المرض. ومن المرجح أن تستغرق اللقاحات المضادة لمسببات الأمراض الجديدة وقتا أطول.

ويقترح التحليل الجديد بديلا. وقال السيد باريديس إن تنبيه المجتمعات المعرضة للخطر الشديد سمح للأفراد بتغيير سلوكهم، مثل تقليل عدد الشركاء، وأدى إلى انخفاض حاد في انتقال العدوى. وفي أمريكا الشمالية، بدأ تفشي المرض في التلاشي في أغسطس 2022، عندما تم تطعيم أقل من 8% من الأفراد المعرضين للخطر الشديد.

وقال إن رسائل الصحة العامة “يمكن أن تكون قوية حقًا للسيطرة على الأوبئة، حتى ونحن ننتظر ظهور أشياء مثل اللقاحات”.

الرؤية الطويلة: اللقاحات لا تزال مهمة.

لم يكن بعض الخبراء غير المرتبطين بالعمل مقتنعين بأن التغيير السلوكي كان مسؤولاً إلى حد كبير عن وقف تفشي المرض.

وقال بيل هاناج، أحد الباحثين في مجال الصحة العامة: “إذا كانت الأعداد الوطنية مدفوعة بتفشي المرض على نطاق واسع في أماكن قليلة، فإن الأشخاص الأكثر عرضة للخطر في تلك الأماكن سيصابون بالعدوى بسرعة كبيرة، وستكون مناعتهم ذات قيمة خاصة في الحد من حجم تفشي المرض”. عالم الأوبئة في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة.

وقال: “أضف بعض المناعة التي يسببها اللقاح في هذه المجموعة وقليلا من التغيير السلوكي، وسيكون الأمر أكثر فعالية”.

وقال توماس سكينر، المتحدث باسم الوكالة، إن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عملت بشكل وثيق مع مجتمع LGBTQ لرفع مستوى الوعي حول أهمية تعديل السلوك.

وقالت فيرجينيا بيتزر، عالمة الأوبئة في كلية ييل للصحة العامة، إنه في حين أن التغيير السلوكي يمكن أن يحد من تفشي المرض على المدى القصير، فإن اللقاحات تمنع تفشي المرض مرة أخرى بمجرد عودة الناس إلى روتينهم الطبيعي.

وقالت: “كما رأينا مع كوفيد، فإن التغيير السلوكي لا يستمر إلا لفترة طويلة”.

القصة الخلفية: كان تفشي فيروس الجدري في طور الانتشار قبل وقت طويل من اكتشافه.

وقام السيد باريديس وزملاؤه بتحليل التسلسل الجيني لفيروس الجدري من خمس مناطق عالمية، إلى جانب السفر الجوي والبيانات الوبائية. وتمكنوا من رسم خريطة لتطور الفيروس لتحديد أن تفشي المرض نشأ في أوروبا الغربية، على الأرجح في بريطانيا، في وقت ما بين ديسمبر 2021 وأواخر مارس 2022. وتم اكتشاف الحالة الأولى في بريطانيا في مايو 2022.

وفي جميع المناطق الخمس، كان الفيروس ينتشر على نطاق واسع قبل وقت طويل من اكتشافه من قبل سلطات الصحة العامة. وقال الباحثون إن الإدخالات اللاحقة من خارج منطقة معينة لعبت دورا محدودا في تغذية تفشي المرض، وهو ما يمثل أقل من 15% من الحالات الجديدة. ويشير ذلك إلى أن حظر السفر لم يكن له سوى تأثير طفيف.

ووجد التحليل أيضًا أن حوالي ثلث الأفراد المصابين أو أقل كانوا مسؤولين عن معظم حالات انتقال الفيروس مع تراجع تفشي المرض.

وقال السيد باريديس: “إن التأثير الأكبر الذي يمكنك الحصول عليه من الصحة العامة لا يأتي بالضرورة من هذه السياسات الضخمة التي تشمل جميع السكان”. وبدلا من ذلك، من خلال التركيز على هذه المجموعة المعرضة للخطر، “يمكنك قطع شوط طويل حقا في السيطرة على الوباء”.

ما هو التالي: المراقبة تمنع تفشي المرض.

وقال تريفور بيدفورد، عالم الأحياء التطورية في مركز فريد هاتشينسون للسرطان، الذي يعمل باريديس في مختبره، إن حقيقة أن الفيروس كان ينتشر على نطاق واسع قبل وقت طويل من اكتشافه تشير إلى الحاجة إلى مراقبة أفضل لمسببات الأمراض، وهو درس تعلمناه أيضًا من كوفيد. .

وقال الدكتور بيدفورد: «إذا تمكنا من اكتشاف مسببات الأمراض الناشئة في وقت مبكر، حتى أسابيع، فسيحدث فرقًا كبيرًا من حيث تغيير مسار هذه الأوبئة».

وفي حالة الجدري، كان نمط انتشار الفيروس متسقًا مع حجم السفر الجوي بين الولايات المتحدة وأوروبا الغربية.

وقال الدكتور بيتزر: “بمجرد تفشي مرض الجدري في أوروبا الغربية، كان ينبغي لنا أن نعرف أننا سنشهد حالات في الولايات المتحدة”.

وركزت الدراسة الجديدة على ديناميكيات تفشي المرض في عام 2022. لكن أبحاثًا أخرى أظهرت أن فيروس الجدري ينتشر بين الناس منذ عام 2016.

قال الدكتور بيدفورد: “يظل لغزا بالنسبة لي كيف تمكنا من الحفاظ على انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان بين عام 2016 وبداية عام 2022 دون أن يكون لدينا المزيد من الوباء المرئي”.